薄华颖 张宇虹 礼广森 高 林 武 俊 黄冬梅

·经验交流·

血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄处内膜增生的超声评价

薄华颖 张宇虹 礼广森 高 林 武 俊 黄冬梅

目的应用彩色多普勒超声评价自体动静脉内瘘吻合口处内膜增生程度，探讨其临床应用价值。方法选取动静脉内瘘口狭窄患者18例（狭窄组）和自体动静脉内瘘正常的血液透析患者18例（对照组），超声测量两组患者动静脉内瘘口处内径和内膜厚度、动静脉内瘘血流量及瘘口处与流入道动脉峰值血流速度比值。结果狭窄组动静脉内瘘口处内径和动静脉内瘘血流量均明显低于对照组［（0.11±0.03）cm vs.（0.23±0.04）cm，（375.78±124.56）ml vs.（1053.34± 275.71）ml］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而动静脉内瘘口处内膜厚度及瘘口处与流入道动脉峰值血流速度比值均明显高于对照组［（0.09±0.03）cm vs.（0.05±0.02）cm，2.73±0.35 vs.1.85±0.21］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论动静脉内瘘口狭窄患者局部内膜明显增厚，彩色多普勒超声可直观、准确地评价动静脉内瘘吻合口处管腔变窄及局部内膜增生程度，具有重要临床应用价值。

超声检查；血液透析；尿毒症；动静脉内瘘；内膜增生；狭窄

血液透析患者需要功能良好的血管通路作为长期维持性透析的血管通道。目前临床上应用最广泛的血管通路是自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula，AVF）。AVF吻合口处的静脉狭窄及血栓形成是其功能障碍的最主要原因之一，狭窄的组织学特点为内膜增生［1］。彩色多普勒超声可用于无创评估AVF的结构并监测各项血流动力学参数。本研究应用彩色多普勒超声评价AVF吻合口处内膜增生程度，探讨其临床应用价值。……