范洪蓉 申 锷 归丽萍 朱亚梅 董静娴 陈 乔 周毓青

·临床报道·

超声在胎盘绒毛膜血管瘤检查中的应用价值

Application value of ultrasound in examination of placental chorioangioma

范洪蓉 申 锷 归丽萍 朱亚梅 董静娴 陈 乔 周毓青

胎盘绒毛膜血管瘤是最常见的胎盘肿瘤，文献［1］报道发病率约为0.7%～1.6%，肿瘤多位于胎盘实质内，无明显临床症状，较大的肿瘤可引起胎盘内静脉血管分流，造成羊水过多、早产、胎儿贫血、水肿，甚至胎死宫内及新生儿代谢异常等。本组回顾性分析13例胎盘绒毛膜血管瘤患者的产前超声检查结果及妊娠结局情况，探讨超声在胎盘绒毛膜血管瘤检查中的应用价值。

资料与方法

一、临床资料

选取2013年1月至2015年12月经我院和上海市长宁区妇幼保健院产后病理证实的胎盘绒毛膜血管瘤患者13例，年龄21～38岁，平均（28.6±4.2）岁，均为单胎妊娠；血管瘤直径2.5～8.8 cm，平均（5.8±3.1）cm；其中11例初产妇，2例经产妇。发现胎盘绒毛膜血管瘤时孕周为孕16～36周，平均孕（28.4±4.7）周。

二、仪器与方法

使用GE Voluson 730、E 6及西门子Acuson X 300彩色多普勒超声诊断仪，探头频率1～5 MHz。孕妇取仰卧位，经腹超声常规测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长度、肱骨长度、羊水最大深度或羊水指数、胎盘厚度及胎盘位置，重点观察胎盘内肿块的部位、大小、形态、边界、内部回声及血流情况，肿块内有血流信号者测量其最粗大血管的阻力指数（RI），并了解胎儿大小与孕周是否相符、胎儿有无水肿及胸腹水等情况。对于超过孕32周的胎儿，还需测量脐动脉和大脑中动脉血流情况，了解胎儿有无宫内窘迫。所有孕妇随访是否有妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况等。……