张 丽 徐 振 姚莉萍

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重度主动脉瓣狭窄行瓣膜置换术后左室流出道流速变化特征分析

张 丽 徐 振 姚莉萍

目的分析重度主动脉瓣狭窄患者行瓣膜置换术后左室流出道（LVOT）流速变化特征。方法选取重度主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术的患者114例，根据术后左室流出道流速变化情况分为流速增幅≥50%组（A组45例）和流速无明显增高组（B组69例），两组分别于术前3 d、术后7 d、3个月及6个月行超声心动图检查，测量左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度及LVOT流速，并对其结果进行对比分析。术前判断主动脉瓣是否合并瓣叶畸形，术后记录人工瓣膜的性质，分析其对LVOT流速变化的影响。结果术前3 d、术后7 d及3个月两组LVEDD和室间隔厚度与LVEDD比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05），术后6个月比较差异无统计学意义。两组术前主动脉瓣是否合并瓣叶畸形及术后人工瓣膜性质比较差异无统计学意义。结论LVEDD较小、室间隔厚度与LVEDD比值较大时，主动脉瓣狭窄患者行瓣膜置换术后LVOT流速增快发生率高；LVOT流速变化呈先增加后降低的趋势，多于术后6个月恢复正常。

超声心动描记术；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣置换；流出道流速，心室，左

重度主动脉瓣狭窄（aortic stenosis，AS）患者病程长，瓣膜质量差，大多在临床治疗中需行主动脉瓣置换术（aortic valve replacement，AVR）。有报道［1］显示部分患者术后左室流出道（left ventricular outflow tract，LVOT）流速明显增加，甚至出现收缩期二尖瓣前叶前向运动现象。但不同患者AVR术后发生LVOT流速增加的概率不同，发生的相关因素目前尚不明确。……