王 婧 张春霞 张 丹 雪 梅 张小杉 胡燕华

·临床研究·

超声心动图检测不同年龄川崎病患儿冠状动脉损害的研究

王 婧 张春霞 张 丹 雪 梅 张小杉 胡燕华

目的应用超声心动图检查不同年龄川崎病患儿冠状动脉损害（CAL）程度。方法选取经临床诊断且行超声心动图检查的川崎病患儿416例，其中并发Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL患儿179例。根据不同年龄段分组：①分为2组：＜5岁组131例，其中Ⅱ级CAL 75例，Ⅲ级CAL 45例，Ⅳ级CAL 11例；≥5岁组48例，其中Ⅱ级CAL 35例，Ⅲ级CAL 10例，Ⅳ级CAL 3例；应用非参数法比较2组CAL的严重程度。②分为3组：＜3岁组70例，其中Ⅱ级CAl 40例，Ⅲ级CAL 20例，Ⅳ级CAL 10例；3～4岁组61例，其中Ⅱ级CAL 35例，Ⅲ级CAL 25例，Ⅳ级CAL 1例；≥5岁组48例，其中Ⅱ级CAL 35例，Ⅲ级CAL 10例，Ⅳ级CAL 3例；应用列联表χ2检验分析不同年龄段川崎病患儿CAL严重程度的差异，并计算列联系数（CP），以显示年龄与CAL不同严重程度的关联性。结果川崎病伴Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL的检出率为43.03%。CAL的严重程度分级比较显示＜5岁组（秩均值111.06）高于≥5岁组（秩均值32.52），差异有统计学意义（Z=-0.946，P=0.000）。不同年龄段（＜3岁、3～4岁、≥5岁）川崎病患儿CAL严重程度的关联性分析显示差异有统计学意义（χ2=12.00，P=0.02）。年龄与CAL严重程度呈低度关联（CP=0.25）。结论 ＜5岁川崎病患儿Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级CAL分级例数均高于≥5岁患儿，年龄与CAL严重程度分级呈低度关联。

超声心动描记术；川崎病；冠状动脉损害；年龄

川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，因其常累及冠状动脉，形成川崎病冠状动脉损害（coronary artery lesion，CAL），引起临床高度关注。关于川崎病CAL与患病年龄情况的研究，已有文献［1］指出3岁以下男孩是CAL的高危因素，显示不同年龄川崎病患儿CAL的患病率不同。但关于不同年龄段CAL病情严重程度的研究报道较少。……