拜合提亚·塔依尔 刘培琴 周晓辉 穆玉明

·临床研究·

经颅多普勒超声检测阿尔茨海默病患者脑血流动力学变化特点的研究

拜合提亚·塔依尔 刘培琴 周晓辉 穆玉明

目的应用经颅多普勒（TCD）检测阿尔茨海默病（AD）患者脑血流动力学变化，探讨该变化与AD患者认知功能受损之间的联系。方法选取AD患者40例（AD组）和认知功能正常且年龄与之匹配的老年患者43例（对照组），应用TCD检查两组所探测颅内动脉的平均血流速度（MFV）和搏动指数（PI），并对其结果进行对比；同时分析其与认知功能的关系，ROC曲线计算各血流动力学参数曲线下面积。结果AD组所探测颅内动脉MFV值均较对照组减低，PI值均较对照组升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。AD组简易智能状态检查表评分与所探测颅内动脉平均MFV呈正相关（r=0.82，P<0.05），与平均PI呈负相关（r=-0.81，P<0.05）。所探测颅内动脉血流动力学参数的ROC曲线下面积均>0.7。结论颅内动脉MFV降低和PI升高是AD患者脑血流动力学的变化特点，该变化的程度与认知功能受损的程度相关。TCD不仅对AD具有一定的诊断价值，还可评估AD患者的认知功能，具有重要临床应用价值。

超声检查，多普勒，彩色，经颅；阿尔茨海默；血流动力学，脑；血流速度；搏动指数

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）是一种起病隐匿的进行性发展的痴呆。关于此病的研究有多种病因学说，多数学者［1-2］认为β淀粉样蛋白（β-amyloid protein，Aβ）的沉积是导致AD发生发展的核心环节。而近期研究［3］认为Aβ的沉积仅是AD的病理标志，脑灌注量减少才是AD发生发展的基础。经颅多普勒（transcranial Doppler ultrasound，TCD）作为一种无创、便捷、经济的检查手段，可实时提供受检者脑血流动力学参数［4］。本研究通过应用TCD检测AD患者脑血流动力学变化特点，探讨其与认知功能的相关性，旨在评价TCD在诊断AD中的价值。……