宋宏颖(天津市第四中心医院，天津300140)



慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化

宋宏颖
(天津市第四中心医院，天津300140)

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者免疫功能及其细胞因子水平变化。方法 选取COPD合并肺结核(观察组)、单纯肺结核(肺结核组)、单纯COPD(COPD组)患者各50例，同时选取50例同期健康体检者作为对照组，收集各组受试者外周静脉血，检测血清NK细胞及T淋巴细胞(CD4+、CD8+)比例及血清细胞因子(IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ、TNF-α)表达。结果 观察组、肺结核组NK细胞比例低于COPD组及对照组(P均<0.05)。观察组CD4+比例明显低于其他三组(P均<0.05)。三组患者血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平低于对照组，sIL-2R水平高于对照组(P均<0.05)。观察组、COPD组血清TNF-α水平低于对照组(P均<0.05)。结论 COPD合并肺结核患者存在以NK细胞、T淋巴细胞为主的免疫功能低下，且IL-1、sIL-2R、IL-6、IFN-γ细胞因子明显异常。

肺结核；慢性阻塞性肺疾病；细胞免疫；细胞因子

肺结核患者易并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)，COPD的存在亦是导致肺结核患者死亡的主要原因之一[1，2]。相关研究表明，外周血辅助性Th1细胞、Th2细胞与肺结核的发生发展密切相关。Th1细胞反应能够形成肉芽肿，抑制结核分枝杆菌的增殖；Th2细胞反应则具有相反的效应[3]。Th1细胞能够分泌IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子，Th2细胞能分泌IL-4、IL-6等细胞因子，这些细胞因子之间关系密切，相互作用[4]。目前关于COPD合并肺结核患者细胞免疫功能及细胞因子变化的研究较少。为此本研究对COPD合并肺结核患者细胞免疫功能及细胞因子的变化情况进行了观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年6月～2014年12月天津市第四中心医院诊治的肺结核及COPD患者150例，其诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[5]和《临床诊疗指南(结核病分册)》中COPD标准和肺结核标准；肺结核痰患者涂片检测结核杆菌呈阳性，伴有长期咳嗽、咯痰、呼吸气促等症状；……