王秋婷，何海武，石慧芳，徐建光，王应琼(海南省农垦总医院，海口570311)



老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者血浆血小板活化因子及血小板功能的变化

王秋婷，何海武，石慧芳，徐建光，王应琼
(海南省农垦总医院，海口570311)

目的 观察老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者血小板活化因子(PAF)水平和血小板功能的变化。方法 选取老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者70例为A组，另选取同期慢性肺心病患者70例为B组，健康体检者70例为对照组，应用血小板聚集仪检测血浆中PAF水平，检测血小板膜释放功能(GMP140)、血小板黏附功能(PADT)、血小板聚集功能(PAgT)水平，并对患者进行动脉血气检测。结果 A组、B组、对照组PAF水平分别为(178.3±19.4)、(152.8±1.5)、(132.1±8.6)μg/L，三组间两两比较，P均<0.05。PADT、PAgT和GMP140水平比较A组>B组>对照组(P均<0.05)。A组、B组、对照组动脉血氧分压分别为(47.5±8.2)、(54.2±7.6)、(60.1±9.3)mmHg，动脉血二氧化碳分压分别为(50.2±8.6)、(44.2±7.6)、(36.3±8.5)mmHg，三组间两两比较，P均<0.05。结论 老年呼吸衰竭伴慢性肺心病患者PAF水平升高，血小板黏附、聚集、膜释放功能增加。

呼吸衰竭；肺心病；血小板活化因子；血小板功能；老年人

慢性肺源性心脏病简称肺心病，是因肺动脉异常导致肺组织结构和功能变化，使肺血管阻力增加，引起右心肥大、扩张[1]。呼吸衰竭则是各种原因致肺功能损害，导致缺氧、二氧化碳潴留，引起机体一系列代谢障碍和生理功能紊乱。慢性肺心病形成与慢性呼吸衰竭存在较大关系，慢性呼吸衰竭患者多合并肺心病[2]。现阶段认为，炎性介质在缺氧性肺动脉高压中发挥重要作用，炎性物质会导致血管痉挛和血栓形成，导致肺动脉阻力升高。而血小板在此过程中发挥主要作用[3]。老年患者血管内皮功能降低，抗凝作用减弱，尤其是缺氧情况下更易发生血小板功能亢进，导致血栓形成。血小板活化因子(PAF)是一种重要的炎性介质，具有血小板活化作用，对血小板功能有重要影响[4]。2……