徐巧莹，赵蕙琛，李晓静，刘庆珍，王园园，于奎鹏，傅余芹(山东大学第二医院，济南250033)



碳酸司维拉姆辅助治疗尿毒症合并高磷血症效果观察

徐巧莹，赵蕙琛，李晓静，刘庆珍，王园园，于奎鹏，傅余芹
(山东大学第二医院，济南250033)

目的 观察磷结合剂碳酸司维拉姆治疗尿毒症合并高磷血症的临床效果。方法 选择行维持性血液透析的尿毒症合并高磷血症患者120例，随机分为观察组和对照组各60例。在常规血液透析治疗基础上，观察组给予碳酸司维拉姆1.6 g/次，3次/d，对照组给予醋酸钙1.334 g/次、3次/d。2周后抽取静脉血，应用自动生化分析仪检测血清磷、钙、甲状旁腺素、碱性磷酸酶、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平。结果 治疗后两组血清磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平均较治疗前下降，观察组血清磷、钙磷乘积低于对照组(P均<0.05)。观察组血清低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐水平较治疗前下降(P均<0.05)，对照组上述指标与治疗前比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组血清高密度脂蛋白胆固醇水平与治疗前比较无统计学差异(P>0.05)，对照组较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 碳酸司维拉姆可在短期内降低血清磷水平，在降磷的同时还可改善血脂代谢和肾功能。

尿毒症；维持性血液透析；高磷血症；碳酸司维拉姆；醋酸钙；脂代谢

随着肾功能的下降，肾脏对血清磷的排泄逐渐下降，故慢性肾功能衰竭患者常伴有高磷血症。长期高磷血症可继发甲状旁腺功能亢进[1]、矿物质和骨代谢异常[2]、心脏瓣膜及血管转移性钙化[3]，是透析患者死亡的独立危险因素[4]。肠道磷结合剂服用方便、见效快，可有效降低血清磷水平。目前口服磷结合剂主要包括含金属类(如醋酸钙、氢氧化铝等)及非含金属类(如碳酸司维拉姆等)。研……