宋丽华

病例解析

案例一：今年40岁的刘女士生育后一直采取带环避孕，多年来无任何不适。最近刘女士突然出现腹部阵阵隐痛，自认为是肠炎，在家服用了消炎药，但腹痛非但不减轻反而日渐加重，有时痛得大汗淋漓，不能工作和做家务。到医院进行检查后发现是环异位。医生取出旧环，重新换了一个新避孕环，腹痛随之消失。

带环避孕作为安全、有效、簡便、经济的避孕方法，颇受广大妇女的欢迎。带环避孕虽说安全，然而带环不当亦会引起环异（移）位、环脱落及环嵌顿等副作用。因此，带环时首先应注意其型号与子宫腔是否相符，其弹性是否适中；带环后应定期检查环的位置、形态有无变化，一经发现异常，应及时处理。带环妇女步入更年期后，应及时将环取出。另外，带环育龄女性一旦出现急腹症时，还应想到宫外孕。

案例二：王护士下夜班交班时，突感下腹隐痛，心想可能是着凉了，没太在意。但到更衣室换衣服时，突然昏倒在地，不省人事。幸好有同事进来，赶紧将她送到监护室，进行吸氧、保暖等一系列抢救。经仔细检查，医生诊断是黄体破裂大出血引起的休克，需要马上做手术……

排卵期前后，出现剧烈的下腹部或一侧腹痛，疼痛可发展到整个下腹部并有腹部下坠不适、腹痛拒按和休克征象，应考虑黄体破裂的可能。排卵时黄体内有少量出血，黄体破裂出血可自行停止，出血量多时会导致休克，应立即手术治疗。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。