赵娟

对于痛风患者来说，控制急性期的发作只是第一步，后面还有很长的路要走。那怎么能把痛风控制住再也不犯呢？答案就是：把尿酸控制住！那么具体该如何做呢？

在急性期过去之后，就是发作的关节不疼也不肿了，这时应先去化验。因为在急性期的时候，由于机体的保护作用，尿酸通常会比平时低，并不能反映真实的情况，所以急性期不建议患者化验尿酸。大夫常常根据病史和症状就能作出诊斷。主要是做4个方面的检查：

因查尿酸和肝肾功得知道尿酸的基础水平如何，一方面知道该用多大的力度治疗，另一方面也作为以后治疗效果的对比；也得知肝肾功能怎么样，下一步降尿酸的治疗能用什么药，不能用什么药。

因查24小时尿尿酸做法是收集24小时内所有排出的尿。第一天早晨7点弃去第一次尿后到第二天早晨7点之间，每一次的尿都留在同一个容器里，混匀。用一个量杯量一下共有多少尿，把体积写在化验单上，留一小管作化验，剩下的倒掉。化验室测一下标本中尿酸的浓度，再乘以提供的尿液体积，就是24小时排泄的尿酸的总量。目的是看尿酸排泄的多少。

因尿常规就是单次晨尿。目的是看一下尿呈酸性还是碱性（基本所有痛风患者都呈酸性），同时看有没有红细胞、白细胞等，排除泌尿系结石和泌尿系感染。

因泌尿系B超主要是看有没有泌尿系结石。一方面决定是否需要到泌尿科排石取石，另一方面也决定降尿酸药物的选择。……