罗东， 张应和， 杨娟， 覃智颖， 顾瑞基， 林泽波

先天性肾异位和融合畸形的多层螺旋CT血管成像分析

罗东， 张应和， 杨娟， 覃智颖， 顾瑞基， 林泽波

目的：分析先天性肾异位和融合畸形在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现。方法：搜集4例盆腔异位肾、4例交叉异位肾、8例马蹄肾的MSCTA资料，采用容积再现(VR)血管生长技术(AV)进行肾脏及血管重建，分析其影像学表现。结果：4例盆腔异位肾中，2例肾动脉起自腹主动脉下段、1例起自左侧髂总动脉经肾门进入肾脏，1例3支副肾动脉分别起自左侧髂总动脉，于侧后方和背侧进入肾脏，4例肾静脉发自肾门，汇入下腔静脉下段。4例交叉异位肾中，3例双肾下极、1例内侧缘融合，双侧肾动脉分别起自腹主动脉下段或同侧髂总动脉，3例双肾静脉分别汇入下腔静脉下段，1例双肾静脉汇合成1支主干后再汇入下腔静脉。8例马蹄肾中，6例双侧肾动脉开口位置低于正常，3例双肾副肾动脉、1例左肾2支副肾动脉(发生率50%)，1例左肾2支副肾静脉、2例左肾静脉肾门外汇合变异(发生率37.5%)。结论：MSCTA能清楚显示先天性肾脏融合和异位的肾脏位置、形态及血管异常。

肾； 肾动脉； 肾静脉； 体层摄影术，X线计算机

先天性肾脏异位和融合畸形均为少见的先天性异常，主要靠影像学诊断，多因并发肿瘤、结石、梗阻积水等疾病检查时发现，以往文献[1-3]以个案报道为主，但很少有论述其血管表现[4]。本研究搜集行多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography，MSCTA)检查的16例先天性肾脏融合和异位患者的病例资料，通过血管后处理重组，观察肾动脉、肾静脉的表现及特点，旨在丰富先天性肾脏融合和异位的解剖学资料，为可能进行的进一步外科手术治疗提供信息。……