刘利婷， 高阳， 谢生辉， 王茹

首发精神分裂症患者脑局部一致性静息态MRI研究

刘利婷， 高阳， 谢生辉， 王茹

目的：采用脑静息态功能磁共振成像(fMRI)局部一致性(ReHo)方法探讨首发精神分裂症患者脑区自发性活动特征，评价内在脑功能状态与外在表现的关联。方法：对符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准的60例首发精神分裂症患者(病例组)和32例健康受试者(对照组)在静息状态下采集fMRI数据，并计算ReHo值，比较两组间ReHo差异，并分析这种变化与阳性阴性症状量表(PANSS)临床症状评分的相关性。结果：与对照组相比，首发精神分裂症患者右背外侧前额叶、左内侧前额叶、双侧壳核ReHo 值增高；双侧枕中回、舌回、梭状回ReHo值减低，差异有统计学意义(Alphaism校正后P<0.05且体素范围k>10)。左内侧前额叶更高的ReHo值与PANSS妄想评分呈正相关(P<0.05)。结论：首发精神分裂症患者静息态时可能存在广泛的自发神经元活动异常，左内侧前额叶更高的激活与妄想相关。

精神分裂症； 磁共振成像； 功能磁共振成像； 局部一致性

精神分裂症是一种常见的精神疾病，全世界患病率约为4.6 ‰[1-2]，以阳性症状(例如幻觉、妄想)、阴性症状(例如社交退缩)和广泛的认知缺陷为特征。精神分裂症起病慢、病情反复、迁延不愈，是青壮年慢性残疾的一个主要原因。因而笔者试图探索一种可以解释该病各种损伤的确切机制，以指导临床治疗。本研究采用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)方法，从局部一致性(regional homogeneity，ReHo)角度出发，对比首发精神分裂症患者和健康自愿者脑自发神经元活动，分析首发精神分裂症脑功能活动变化的特征，及这种变化与临床症状的关系，进而探讨其神经病理生理机制。……