潘友俊,丁伯应,杨小龙,徐 东,朱少金,倪铮铮

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 胸心外科，安徽 芜湖 241001)

肋软骨肉瘤2例报告

潘友俊,丁伯应,杨小龙,徐 东,朱少金,倪铮铮

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 胸心外科，安徽 芜湖 241001)

肋软骨；肉瘤；高分化

软骨肉瘤好发于骨盆，也可发生在股骨、胫骨等长骨的干垢端和肩胛骨等处，而发生于肋骨者少见，我科去年收治了2例肋软骨肉瘤，现报告如下。

1 病例资料

病例1：男，48岁，系体检发现右纵隔包块1周入院。胸椎MRI示：①T10～11椎体水平右侧脊柱旁占位灶，考虑神经源性肿瘤可能大；②T6椎体小结节状异常信号影，考虑血管瘤可能大；③胸椎退变。纵隔MRI: ①T10～11椎体水平右侧脊柱旁占位，考虑神经源性肿瘤可能大，其他性质待排；②T6椎体小血管瘤(图1A、B)。完善相关术前检查，排除手术禁忌后，于2016年9月7日在全麻下行单操作孔电视胸腔镜辅助小切口右肋骨肿瘤切除术。术中探查可见肿瘤位于右侧第11后肋表面脊柱旁。大小约2.2 cm×3.0 cm×4.5 cm,包膜完整，界限清楚，呈囊实性，分离肿瘤包膜，切除肿瘤后发现肋骨有破坏，肿瘤送术中快速病理报告软骨肉瘤不能排除。遂于右后外

侧胸壁第11后肋表面行一6 cm皮肤切口，切开皮肤，分离皮下组织及肌肉，分离右第11后肋骨膜，切除右侧第11后肋。术后予以抗感染、化痰等对症支持治疗，恢复尚可，予以出院。术后病理镜检示软骨样组织，考虑为高分化型软骨肉瘤(图2A、B)。

病例2：男，44岁，系体检发现右胸膜肿瘤1月入院。胸部CT示：第9胸椎右侧胸膜处结节，良性病变可能性大(图1C、D)。……