郭朝群,孙建赟,袁莉莉,曹 灿,丁贤慧,黄显军,葛 良,周志明

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 神经内科，安徽 芜湖 241001；2.皖南医学院第二附属医院 肿瘤内科，安徽 芜湖 241000)

CYP2C19、PON1基因多态性与脑梗死患者氯吡格雷治疗预后的相关性研究

郭朝群1,孙建赟1,袁莉莉1,曹 灿2,丁贤慧1,黄显军1,葛 良1,周志明1

(1.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 神经内科，安徽 芜湖 241001；2.皖南医学院第二附属医院 肿瘤内科，安徽 芜湖 241000)

目的：探讨大动脉粥样硬化型脑卒中(LAA)患者服用氯吡格雷短期预后与CYP2C19、PON1基因多态性的关系。方法：对最终入组的96例首发LAA患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗30 d，后氯吡格雷单药长期治疗，治疗前及3个月后对患者进行改良RANKIN量表(mRS)评分，mRS≤2表示预后好，mRS>2表示预后差；使用非扩增荧光染色原位杂交技术进行基因分型。通过比较各种基因型与mRS评分的相关性，判断患者预后与上述两种基因的基因多态性之间的关系，mRS≤2表示预后好，mRS>2表示预后差。结果：治疗前，CYP2C19三种不同基因型与患者mRS评分无统计学差异，3个月后，CYP2C19三种基因型与mRS评分有统计学差异(P﹤0.05)，携带有CYP2C19 EM型等位基因的患者预后较好(P﹤0.05)，即未携带CYP2C19无功能等位基因的患者预后较携带者好。治疗前，PON1 (576G>A)三种基因型与患者mRS评分无统计学差异，3个月后预后改善在三种基因型之间亦无统计学差异(P>0.05)。结论：大动脉粥样硬化性卒中患者服用氯吡格雷后短期预后与 CYP2C19基因多态性有关。

CYP2C19；PON1 (576G>A)；基因多态性；大动脉粥样硬化性脑卒中；氯吡格雷

急性缺血性脑卒中是神经科常见疾病，具有高发病率、致残率等特点[1]。按TOAS……