HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗的临床疗效和预后分析

2017-08-07彭玉珍

皖南医学院学报 2017年4期

关键词：乳腺癌分析

何杨,彭玉珍,方芳

(皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 1.肿瘤内科;2.甲乳外科，安徽芜湖 241001)

HER-2阳性乳腺癌术后辅助治疗的临床疗效和预后分析

何杨1,彭玉珍1,方芳2

(皖南医学院第一附属医院弋矶山医院 1.肿瘤内科;2.甲乳外科，安徽芜湖 241001)

目的：分析46例HER-2阳性乳腺癌患者术后辅助治疗的临床疗效，探讨影响无病生存期(DFS)的预后因素。方法：随访2011年10月～2016年2月HER-2阳性乳腺癌术后行辅助治疗的患者46例，按是否联合曲妥珠单抗治疗分为观察组和对照组，观察组(EC-TH组)21例，对照组(EC-T组)25例。无病生存期DFS及单因素预后分析采用Kaplan-Meier法，Log-rank法对比进行显著性检验；多因素预后分析采用COX回归分析；不良反应采用秩和检验。结果：①与EC-T组相比，EC-TH组的DFS显著延长(χ2=4.827，P=0.028)。②单因素分析发现，雌孕激素受体状态、区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组治疗方案是本研究中HER-2阳性乳腺癌DFS的影响因素(P<0.05)。COX多因素回归分析进一步得出：区域淋巴结转移情况、术后病理TNM分期及不同分组给予的治疗方案是HER-2阳性乳腺癌DFS的预后独立影响因素(P<0.05)。③两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术后辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌可有效提高无病生存期，不良反应可耐受。区域淋巴结无转移、术后病理TNM分期较早及联合曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者DFS较长。

HER-2阳性乳腺癌；辅助治疗；临床疗效；预后

HER-2的表达状况与乳腺癌患者的预后密切相关，HER-2阳性提示肿瘤具有高度侵袭性[1]。现有研究证实，以曲妥珠单抗(herceptin,治疗方案中简称H)为代表的HER-2靶向药物应用可显著降低复发转移和死亡风险[2-3]。本文回顾性总结了我院2011年10月～2016年2月HER-2阳性乳腺癌辅助治疗的临床应用情况。