何世保， 凌安生，朱芳来，伍 平，李 峰

(安庆市第一人民医院 消化内科，安徽 安庆 246003)

内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的临床分析

何世保， 凌安生，朱芳来，伍 平，李 峰

(安庆市第一人民医院 消化内科，安徽 安庆 246003)

目的：评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变的临床效果及安全性。方法：46例食管早期癌及癌前病变的患者按治疗方法分为两组，23例接受ESD治疗的食管早期癌及癌前病变患者为治疗组，另23例接受内镜黏膜切除术(EMR) 的患者作为对照组。比较两组患者的病灶大小、平均手术时间、病灶切除情况、术后并发症。结果：治疗组病灶平均直径、平均手术时间高于对照组(P<0.05)；治疗组完整切除率及治愈性切除率高于对照组(P<0.05)；治疗组与对照组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ESD治疗食管早期癌及癌前病变安全有效，具有广阔的应用前景。

内镜黏膜下剥离术；食管早期癌；食管癌前病变；疗效

食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，发病率及病死率均较高，如何改善食管癌的预后，降低病死率，是临床医生面临的难题。随着内镜技术的发展和上消化道早癌筛查项目的实施，食管早期癌及癌前病变的发现率及诊断率明显提高，内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)应用于食管早期癌及癌前病变取得一定疗效，但由于难以切除较大面积的病灶，限制其在临床上的应用；内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)可以切除较大范围的病灶，且有完整切除率高、局部复发率低的特点，在全球应用广泛[1]。为了分析食管早期癌及癌前病变患者采用内镜下黏膜剥离术临床治疗效果，我们对2012年5月～2015年10月在我科诊治的46例食管早期癌和癌前病变患者资料进行回顾分析，报道如下。……