付焱 李恒 刘全 黄东

·论著·

腹腔镜与开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的对比研究

付焱 李恒 刘全 黄东

目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗急性消化性溃疡穿孔的临床疗效及预后。方法

腹腔镜穿孔修补术； 开腹手术； 消化性溃疡穿孔

穿孔修补术联合抗感染、抑酸等综合治疗是治疗消化性溃疡穿孔(perforated peptic ulcer，PPU)的主要方案[1]。腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔，创伤小、痛苦少、恢复快、腹壁瘢痕小[2]。由于医疗技术条件和手术者经验的差异，以及回顾性研究或非随机对照性研究易产生病例选择偏倚，使得腹腔镜与开腹手术两组之间数据的可比性较差，最终导致研究结论的可信度降低[3-5]。我们对2012年12月～2015年12月我院收治的急性消化性溃疡穿孔患者分别采用腹腔镜和开腹手术治疗，并对其近期的治疗效果进行比较。现将结果报道如下。

对象与方法

一、对象

2012年12月～2015年12月我院普外科就诊的消化性溃疡穿孔患者120例。入选标准：消化性溃疡急性穿孔(包括胃及十二指肠溃疡穿孔)，时间在24小时以内，一般情况良好，能耐受全麻手术，术中探查证实为无肿瘤性病变的消化性溃疡穿孔。排除标准：病情危重难以耐受全麻手术，合并恶性肿瘤或肿瘤转移、大出血、幽门梗阻；腹胀明显或合并妊娠；有上腹部开腹手术史，不能独立配合完成本次研究。将120例患者按随机数字表法分为实验组(腔镜组60 例)，对照组(开腹组，60例)。两组患者性别、年龄、穿孔时间、穿孔直径、穿孔类型等比较差异无统计学意义(P>0.05)。本……