肖迪 向阳 孙永昌

·临床经验·

经尿道前列腺电切术联合索利那新治疗前列腺增生 合并膀胱过度活动症的临床观察

肖迪 向阳 孙永昌

良性列腺增生症； 膀胱过度活动症； 经尿道前列腺电切术； 索利那新

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认的手术治疗良性前列腺增生症(BPH)的金标准，然而在临床上前列腺增生患者往往同时合并有膀胱过度活动症(OAB)，虽经TURP术治疗，但术后仍有尿频、尿急、尿不尽等症状。2013年10月至2015年8月我科采用TURP联合索利那新治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症患者96例，疗效满意，报道如下。

1.临床资料：收集我院2013年10月至2015年8月前列腺增生合并膀胱过度活动症患者96例，所有患者均根据病史、国际前列腺症状评分(IPSS)、经直肠指检、B超、尿动力学，膀胱过度活动症评分(OABSS)等检查确诊为BPH合并OAB，且具有明确前列腺电切手术指征。排除标准：(1)合并有严重心肺疾病，凝血功能障碍等手术禁忌者；(2)合并有神经源性膀胱，膀胱结石，尿道狭窄及术后病理证实为前列腺癌者；(3)具有严重胃肠道疾病、肌无力、糖尿病，青光眼、膀胱出口梗阻(BOO)较重者等。96例患者按随机数字法随机分为治疗组和对照组各48例，治疗组患者年龄60～74(平均67.4±6.1)岁；病程3～9(平均6.5±3.4)年；前列腺体积38-56(平均43.9±7.8)g，OABSS评分7～13(平均10.2±2.9)分。对照组患者年龄58～73(平均66.3±8.1)岁；病程3～10(平均6.6±4.2)年；前列腺体积37-54(平均44.3±9.6)g，OABSS评分8～12(平均10.3±2.5)分。两组患者的年龄，病程，前列腺体积，OABSS评分无显著性差异。

2.手术方法：所有患者均在连续硬膜外麻醉下行TURP手术，术中用电切镜切除增生前列腺组织，上至膀胱颈，下至精阜，深达前列腺包膜，彻底止血，术后留置F22三腔尿管行持续膀胱冲洗，术后均保留尿管5～7 d。……