樊长晖 许长宝 赵兴华 郝斌

·论著·

输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性分析

樊长晖 许长宝 赵兴华 郝斌

目的 探讨输尿管软镜治疗并发肾功能不全肾结石患者的有效性及安全性。方法并发肾功能不全肾结石患者49例，均采用输尿管软镜治疗。术前血肌酐水平115～393 μmol/L，其中肾功能不全代偿期[血肌酐(115～133μmol/L)]患者21例，肾功能不全失代偿期[血肌酐(133～393 μmol/L)]患者28例。结石最大径11～31 mm，平均(21.4±5.5)mm。统计手术时间、手术次数、术后清石率和并发症发生率。结果 49例患者中，输尿管软镜一次成功碎石42例，行二次软镜手术7例。术后1周清石率为44.9%(22/49)，术后1个月清石率为75.5%(37/49)。术前、术后第1天、1周、1个月血肌酐水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后第1天、1周血红蛋白水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后7例患者出现肉眼血尿，2天后自行消失，术后无严重出血患者。术后发热3例(体温>38.5℃)，应用抗生素后体温正常，无感染性休克患者。结论 输尿管软镜治疗并发肾功能不全的肾结石患者，并发症少，安全,有效。

输尿管软镜; 肾结石; 肾功能不全

目前输尿管软镜技术已经成为治疗肾结石及输尿管上段结石的重要方法[1]。它具有清石率高，安全，并发症低等优点，但并发肾功能不全的肾结石患者其全身情况及病理生理特点不同于常规结石患者，常常合并有白细胞低下，血小板减少并功能低下，电解质紊乱，高血压，贫血等特殊情况，输尿管软镜应用于此类患者能否像常规结石患者一样安全，有效,是值得探讨的问题。我们回……