郭艳琳， 张华屏， 杨彩红， 吕 豆， 康玉明

(山西医科大学 1病理学教研室，2转化医学研究中心，3药理学教研室， 山西 太原 030001；4西安交通大学医学院病理与病理生理学教研室， 陕西 西安 710061)

下丘脑室旁核CRH神经元激活在慢性充血性心力衰竭中的交感兴奋作用*

郭艳琳1△， 张华屏2， 杨彩红3， 吕 豆1， 康玉明4

(山西医科大学1病理学教研室，2转化医学研究中心，3药理学教研室， 山西 太原 030001；4西安交通大学医学院病理与病理生理学教研室， 陕西 西安 710061)

目的： 观察慢性心衰时下丘脑室旁核(PVN)内促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)表达变化及其与交感神经活动之间的关系。方法: 健康雄性SD大鼠，冠脉结扎制备心衰模型，侧脑室插管渗透压泵持续给药。假手术组和心衰组给予人工脑脊液0.25 μL/h，心衰给药组给予CRH抑制剂αh-CRH 15 mg/h。同时，选取健康雄性体内CRH合成不足的Lewis大鼠与同源纯种Fischer 344大鼠分别制备心衰模型和假手术对照进行对比研究。4周后，测定左室舒张末压(LVEDP)、左室内压最大上升和下降速率(±dp/dtmax)、右心室/体重比(RV/BW)、肺/体重比(lung/BW)、肾交感神经放电活动(RSNA)、血浆去甲肾上腺素(NE)浓度和PVN内CRH阳性神经元数目。血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)含量。结果: 与假手术组相比，SD心衰大鼠PVN内CRH阳性神经元数目明显增加，血浆ACTH浓度升高，RSNA增强，血浆NE浓度增加，LVEDP、lung/BW和RV/BW增加，±dp/dtmax降低；心衰模型后给予αh-CRH可明显逆转上述各种变化(P<0.05)。Fisher 344大鼠心衰组和假手术对照相比，PVN内CRH阳性神经元数目明显增加，血浆ACTH浓度升高，RSNA增强，外周血NE浓度升高，LVEDP、RV/BW和lung/BW增加，±dp/dtmax下降(P<0.05)。但Lewis大鼠心衰组和假手术对照相比，以上各指标改变均不明显。结论: 慢性心衰时，下丘脑室旁核CRH神经元被激活，激活的CRH神经元可增强外周交感神经活动，加重心功能恶化。

慢性充血性心力衰竭； 下丘脑室旁核； 促肾上腺皮质激素释放激素-神经元； 交感神经系统； Lewis大鼠； Fisher 344大鼠

慢性充血性心力衰竭[以下简称心衰(heart failure，HF)]是一种常见的、预后不良的心血管重症。……