王冀苏

厦门大学附属中山医院老年医学部，福建 厦门 361000

1987年Stocker[1]首先发现生理浓度的胆红素在体外可有效抑制脂质体的过氧化，以后越来越多的动物实验和临床研究证实了胆红素在动脉硬化、糖尿病等多种疾病中具有抗氧化应激能力。氧化应激在原发性骨质疏松症的发病过程中扮演了重要角色，基于此，笔者推测生理水平范围的血清胆红素可能通过抑制氧化应激反应延缓骨质疏松症(osteoporosis，OP)的发生发展。目前国内对于胆红素与骨质疏松症关系的研究较少，本文选择绝经后骨质疏松症患者为观察对象，旨在分析血清胆红素水平与骨质疏松症的相关性，评估血清胆红素水平作为骨质疏松症发病的潜在危险因素的可能性。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2014年11月-2016年11月在厦门大学附属中山医院老年科就诊的绝经后女性282例，所有患者均行骨密度(bone mineral density，BMD)测量，根据WHO骨质疏松症的诊断标准，分为正常骨量组(NOP组)和绝经后骨质疏松早、中、晚期组，分别为OP1(45～55岁组)、OP2(56～66岁组)、OP3(≥67岁组)。

1.2 排除标准

排除肝肾功能异常、严重感染、急性应激状态、结缔组织疾病、骨肿瘤以及其他导致胆红素代谢障碍和继发性骨质疏松的疾病，无服用糖皮质激素、化疗药物史，行葡萄糖耐量试验排除糖尿病，甲状腺功能检查排除甲状腺机能异常。

1.3 相关指标测定

采用问卷和检查相结合的方法，对研究对象吸烟史、既往病史、近期药物使用情况逐一登记，测量身高、体重，计算体重指数(body mass index，BMI)。生化指标测定：瑞士罗氏公司MODULAR PPI全自动生化分析仪检测肝肾功能、血清钙、血清磷、血清镁。……