1.山东省聊城市复退军人医院超声科 (山东 聊城 252000)

2.山东省聊城市冠县中心医院超声科 (山东 聊城 252000)

许文慧1刘 丹1杨蕴慧2

超声联合血管CT成像技术在尿毒症血液透析患者造瘘术中应用研究

1.山东省聊城市复退军人医院超声科 (山东 聊城 252000)

2.山东省聊城市冠县中心医院超声科 (山东 聊城 252000)

许文慧1刘 丹1杨蕴慧2

目的 探讨超声联合血管CT成像技术(CTA)在尿毒症血液透析患者造瘘术中的应用价值。方法 选取我院2012年6月到2016年10月间收治的尿毒症患者55例，均行血液透析治疗并建立自身头静脉-桡动脉内瘘。术前、术后均行多普勒超声检查观察动静脉血管的走行、管腔通畅、血流充盈等情况，行CTA检查与图像重建观察内瘘血管流入动脉、流出静脉、吻合口及狭窄程度等。结果 55例患者均顺利完成超声与CTA检查，其中12例CTA表现正常，其余43例均有不同程度动静脉内瘘功能不全，包括12例单纯流出静脉狭窄、10例吻合口近端静脉狭窄、7例单纯流入动脉狭窄、7例吻合口狭窄、6例流入动脉+吻合口+流出静脉狭窄及1例窃血。术后1周、4周动静脉平均内径均明显依次增加，血流量和血流速度亦依次明显增大，差异有统计学意义(P＜0.05)。55例患者术后超声及CTA检查共发现6例(10.91%)并发症，其中3例内瘘吻合口血栓，2例动静脉内瘘狭窄，2例动静脉内瘘狭窄伴栓塞。结论 彩色多普勒超声联合CTA对尿毒症血液透析患者造瘘术前造瘘血管的选择、术后血管通路监测、动静脉内瘘成熟程度评估及并发症诊断有重要的临床应用价值。……