1.四川省第五人民医院放射科(四川 成都 610031)

2.四川省人民医院放射科(四川 成都 610072)

3.四川成都五冶医院放射科(四川 成都 610081)

杨 力1蒲 红2朱 缨3

MSCT扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的临床应用

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2.四川省人民医院放射科(四川 成都 610072)

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目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建技术在降低隐匿性骨折漏诊率中的应用价值。方法 选取2014年7月至2016年8月我院及外院X线、CT常规轴位平扫检查阴性，临床高度怀疑骨折的隐匿性骨折患者50例为研究对象，后行MSCT扫描，将扫描图像进行多平面重建(MPR)、三维最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)、表面遮盖显示(SSD)等后处理，分析MSCT诊断隐匿性骨折的阳性率、漏诊率、误诊率，对比各重建技术的确诊率及影像特点。结果 50例患者经MSCT扫描及后处理47例显示骨折，其中脊柱骨折12例，胫骨平台骨折10例，髋关节骨折7例，眼眶骨折7例，肋骨骨折6例，跟骨骨折5例，排除骨折3例，阳性率达94.00%；以病理结果为准，MSCT对隐匿性骨折的漏诊率为6.00%，误诊率为2.00%；MPR、MIP、VRT、SSD、CPR对隐匿性骨折的确诊率依次为94.00%、52.08%、84.78%、81.63%、100.00%，以CPR确诊率最高；MSCT可清晰显示X线未显示的骨折,局部塌陷、骨折线、隐匿性病变及软组织损伤，其中MIP层次感强，VRT立体感好，CPR图像整体感强。结论 MSCT扫描及三维重建技术可有效降低隐匿性骨折漏诊率，尤其是三维重建中CPR、VRT、SSD层次及立体感强，对可疑隐匿性骨折作出准确诊断，为临床制定治疗方案提供依据。

MSCT；MRP；三维重建；……