湖北省荆门市第二人民医院(湖北 荆门 448000)

梁 军 刘安民

多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断和分型中的应用价值

湖北省荆门市第二人民医院(湖北 荆门 448000)

梁 军 刘安民

目的 分析多层螺旋CT及三维重建在胫骨平台骨折诊断与分型中的应用价值。方法 选择2012年5月-2015年6月于我院经手术证实为胫骨平台骨折的71例患者，所有患者均拍摄膝关节正侧位DR(数字X线摄影)平片，已接受多层螺旋CT检查，与手术结果对照，比较不同影像学检查方法对胫骨平台骨折诊断及分型价值。结果 CT对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型胫骨平台骨折分型准确率均略高于DR检查，但对比差异无统计学意义(P＞0.05)，CT分型整体准确率为94.4%，高于DR的77.5%(P＜0.05)；CT骨折检出率为95.8%，高于DR的85.9%(P＜0.05)；DR对髁间隆突骨折检出率为70.4%，低于CT的96.3%（P＜0.05），DR对腓骨小头骨折检出率为65.0%，同样低于CT的95.0%(P＜0.05)。结论 采用多层螺旋CT配合三维重建技术诊断胫骨平台骨折，骨折检出率高，分型符合度高，对合并腓骨小头骨折与髁间隆突骨折诊断敏感度好。

胫骨平台骨折；多层螺旋CT；三维重建；X线

胫骨平台骨折是骨科常见关节内骨折，在创伤性骨折占较大比例[1]。胫骨平台骨折相对复杂，涉及关节面，部分伴腓骨小头骨折、髁间隆突骨折，若未及时治疗，易诱发膝关节功能障碍，并发骨性关节炎症，影响患者的生活质量。且膝关节解剖结构复杂，功能特殊，是持重、支撑的重要关节[2]。以往常采用X线诊断关节骨折，但其较难准确、直观显示胫骨平台骨折部位、分型，无法明确平台劈裂及塌陷程度[3]。……