山东省济南市中医医院(山东 济南 250012)

高 岩

多普勒超声与多层螺旋CT在诊断鉴别胰腺实性假乳头状瘤中的应用研究

山东省济南市中医医院(山东 济南 250012)

高 岩

目的 探讨并比较多普勒超声与多层螺旋CT在诊断鉴别胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)中的应用价值。方法 回顾性分析2012年3月-2016年3月经手术确诊的26例SPTP患者超声和CT影像学资料，分析超声和CT影像学特征，并与手术病理对照。结果 超声表现为22例包膜完整，清晰边界，6例可见钙化组织；囊实性成分为主，实性部分为均匀低回声，囊性部分为低或无等回声区；多数CDFI显示回声区内有点状血流信号。CT平扫为低密度，22例包膜完整，10例有点片状或环状钙化组织，囊实性成分为主，实性部分可见乳头样结构，静脉期肿瘤实质部分明显强化，门脉期、延迟期进一步强化，呈渐进性特点，但仍低于正常胰腺实质部分；囊性部分分散于实性部分中，增强扫描未见明显强化。共同影像学特征为均未见胰胆管扩张、淋巴结转移等征象。CT诊断准确率为84.62%高于超声的57.69 %(P＜0.05)。结论 SPTP的超声、CT影像学均具有特征性，可结合临床，与其他疾病进行鉴别诊断，且CT的术前诊断SPTP准确率高于超声。

胰腺实性假乳头状瘤；超声；体层摄影技术；X线计算机

胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种少见的胰腺肿瘤，偶见低恶度肿瘤，占所有胰腺肿瘤的1%～2%，女性发病率高于男性[1]。SPTP发病机制尚不明确，大部分发病时无特异性症状，但影像学表现具有一定特征性。临床诊断SPTP的影像学方法包括超声、CT、核磁共振(MRI)，关于单一影像学诊断及鉴别诊断本病的研究较多，但关于超声、CT诊断SPTP的对比研究还相对较少。……