1.北京市第六医院CT室(北京 100007)

2.首都医科大学附属北京安贞医院放射科 (北京 100029)

刘 玥1王 瑞2

128层螺旋CT评价心肌桥-壁冠状动脉双期狭窄程度及其临床意义

1.北京市第六医院CT室(北京 100007)

2.首都医科大学附属北京安贞医院放射科 (北京 100029)

刘 玥1王 瑞2

目的 通过128层螺旋CT探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)双期狭窄程度及临床意义。方法 回顾性分析117例诊断为前降支MB-MCA患者的CT冠状动脉图像，记录MB-MCA发生位置、类型、收缩期狭窄程度、舒张期狭窄程度，评估不同类型间双期狭窄程度的差异、收缩期狭窄程度与壁冠状动脉近端粥样硬化斑块发生率的差异；评价其中58例单纯性MBMCA的舒张期狭窄程度与临床症状及运动平板试验关系。结果 117例前降支MB-MCA中，收缩期狭窄率≥50%的29例，舒张期狭窄率≥50%的14例，二者比较有统计学意义(P＜0.05)。117例MB-MCA中不完全型46例，完全型71例，两型的收缩期狭窄率及舒张期狭窄率的差异均有统计学意义(P＜0.05)。MB-MCA舒张期狭窄率较高的患者临床表现及平板运动试验阳性率高。随着收缩期狭窄程度升高，MB-MCA近端动脉粥样硬化病变发生率增加(P＜0.05)。结论 MCA在收缩期及舒张期皆有不同程度的狭窄，此狭窄程度与MB-MCA的类型有关。MCA的收缩期狭窄程度越高，其近端更易发生动脉粥样硬化斑块；MCA的舒张期狭窄会引发冠状动脉功能学改变。

心肌桥；壁冠状动脉；计算机体层成像；冠状动脉粥样硬化

冠状动脉及其主要分支通常走形于心外膜的脂肪组织中，但有时冠状动脉的一部分被心肌纤维所覆盖，在心……