广州军区武汉总医院放射科(湖北 武汉 430070)

邹佳妮 陈信坚 黄文才陆 然 吴 倩 陈友三

320排CT对房颤射频消融的临床应用

广州军区武汉总医院放射科(湖北 武汉 430070)

邹佳妮 陈信坚 黄文才陆 然 吴 倩 陈友三

目的 探讨320排动态容积CT冠状动脉成像在房颤射频消融中的应用价值。方法 选取我院收治的60例房颤患者及40例健康者(对照组)为研究对象，采用320排动态容积CT冠状动脉成像诊断肺静脉异常、左心房血栓及冠状动脉的情况。结果 房颤组有23例肺静脉变异(38.3%)，对照组有17例发生变异(34.0%)。房颤组与对照组在不同性别以及不同病变部位方面肺静脉的变异率均无统计学意义(P＞0.05)。房颤组的左、右上肺静脉口长径、短径，左、右下肺静脉口长径、短径均大于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。320排CT对左心房血栓的诊断率与超声心动图无统计学意义(P＞0.05)。60例心房纤颤患者发现有42例患者有冠状动脉硬化斑块病变，管腔呈轻-重度狭窄。结论 320排动态容积CT冠状动脉成像能够较好地诊断房颤患者肺静脉异常的情况，可作为房颤射频消融术前常规的影像学检查手段。

房颤;射频消融;320排动态容积CT;肺静脉变异

射频消融术是临床治疗心房纤颤的有效治疗方法，其成功率明显高于传统药物疗法，疗效确切，且并发症较少。为了提高心脏疾病合并心房纤颤的患者术后窦性心律，减少血栓的发生，大部分患者需要在瓣膜置换术的同期采用手术治疗房颤。肺静脉在心房纤颤的触发和驱动中起着重要作用，目前在实施射频消融术治疗时往往通过肺静脉开口附近的左心房进行消融，故对肺静脉异位兴奋灶的精确定位直接决定着治疗效果的好坏[1]。……