哈玲芳，杨红燕，赵玉桐，詹冬梅

·临床研究·

激光治疗白内障超乳术后的糖尿病视网膜病变效果分析

哈玲芳，杨红燕，赵玉桐，詹冬梅

目的 观察白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的糖尿病视网膜病变(DR)，及时合理的视网膜激光光凝治疗的疗效，分析激光治疗时机及影响因素。方法 收集行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入术后的DR患者80例156只眼，术后眼底荧光血管造影(FFA) 及光学相干断层扫描(OCT)进行 DR分期，术后2周视网膜激光治疗，定期随诊，6个月复查对比视力、眼底及黄斑水肿的恢复情况。结果 治疗前后对比，视力提高26.3% (41只眼)，视力稳定61.5% (96只眼)，视力下降12.2% (19只眼)，总有效率87.8%(P<0.05)；FFA 检查视网膜病变改善，显效28.8% (45只眼)，有效61.5% (96只眼) ，无效9.6% (15只眼) (P<0.05)； OCT 观察黄斑水肿，消退或减轻64.3% (9眼)，不变35.7% (5眼)(P<0.05)。结论 合并白内障的糖尿病视网膜病变患者，及时行白内障超声乳化摘除合并折叠式人工晶状体植入，术后2周及早行激光视网膜治疗，能有效地控制或延缓DR的进展，改善视网膜状态，对挽救视力尤为重要。

白内障超声乳化；折叠式人工晶状体植入；糖尿病视网膜病变；视网膜激光治疗

白内障是目前第一致盲眼病，糖尿病视网膜病变(DR)亦是糖尿病患者常见的致盲原因。随着人们饮食结构的变化，糖尿病的发病率逐年上升，糖尿病合并白内障的患者也逐渐增多，这使眼科医生的治疗面临诸多困难。及时合理的视网膜激光光凝可以有效地控制DR的发生发展。然而DR患者若合并有不同程度的白内障，屈光间质不清，不仅不能尽早诊断DR，还给光凝治疗带来诸多困难，许多患者眼底得不到及时观察及治疗，最终导致难以恢复的视力丧失。近些年，众多眼科医生经过不断尝试，探索出针对白内障合并DR患者的及时有效的治疗方案：尽早行白内障手术摘出合并人工晶状体植入，术后眼底检查，依据DR的严重程度，选择有效的视网膜光凝治疗，可以阻止和延缓DR发展。……