刘竹华，王 媛，康玉琦

·临床研究·

躯体症状障碍共病抑郁症患者心理社会特征研究

刘竹华，王 媛，康玉琦

目的 探讨躯体症状障碍和抑郁症共病的人口学特征、个性特征、认知情绪调节、家庭功能、社会支持、应对方式等心理社会特征及对抑郁的影响。方法 采用一般情况调查问卷、人格特质测量问卷(NEO-FFI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、家庭功能评定量表(FAD)、社会支持评定量表(SRSS)，简易应对方式问卷(SCSQ)对89例躯体症状障碍共病抑郁症患者(抑郁组)和 71例躯体症状障碍非共病抑郁症患者(非抑郁组)进行相关心理社会特征的调查分析及对抑郁的影响分析。结果 2组家庭人均收入、性别、职业、文化、病程差异有统计学意义(P<0.05)。2组NEO-FFI：神经质[(3.32±0.25)分与(2.21±0.14)分]、宜人性[(3.19±0.15)分与(3.38±0.33)分]得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组CERQ-C：重新关注计划[(11.18±2.12)分与(9.88±3.36)分]、积极重新评价[(9.38±3.29)分与(11.56±3.23)分]、理性分析[(11.14±2.50)分与(9.45±2.23)分]、灾难化[(12.17±1.55)分与(10.48±2.39)]分、责难他人[(11.55±1.62)分与(10.40±1.80)分]得分等比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。抑郁组个性特征、认知情绪、家庭功能、社会支持、应对方式多因子之间有明显的相关性(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示：进入方程的变量为家庭人均收入、性别、职业、文化、病程、神经质、社会支持总分、积极重新评价、重新关注计划、积极应对、情感介入、理性分析、宜人性、消极应对、灾难化，各变量联合可以解释抑郁95.9%的变异。结论 躯体症状障碍共病抑郁症患者与非共病抑郁症患者的人口学特征、个性特征、认知情绪调节、家庭功能、应对方式、社会支持某些因子及对抑郁的影响有所不同。

躯体症状障碍；抑郁症；个性特征；认知情绪调节；家庭功能；应对方式；社会支持

躯体症状障碍在《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-V)中是指患者存在一个或多个躯体症状，个体感到痛苦，日常生活明显受影响，个体存在与症状严重性不相称的想法，对健康或症状存在持续高水平的焦虑，躯体症状障碍在精神与行为障碍分类(ICD-10)中称为躯体形式障碍[1]。本病是非常棘手的精神卫生问题[2-4]。躯体症状相关障碍和抑郁症有很高的共病率，共病抑郁症使躯体症状障碍病程迁延，社会功能受损，严重影响到患者的生活质量、预后和转归[5-7]。本研究从人口学特征、个性特征、认知情绪调节、家庭功能、社会支持、应对方式等多方面探讨躯体症状障碍共病抑郁症患者的心理社会特征及对临床症状的影响，为共病患者的临床干预提供有效的依据。……