朱朝娟，李 超，冯筑生，杭天星，王仙琦，李俊杰

·临床研究·

系统性红斑狼疮并急性心血管事件63例分析：一项单中心回顾性研究

朱朝娟，李 超，冯筑生，杭天星，王仙琦，李俊杰

目的 调查系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者发生急性心血管事件的情况，初步分析SLE患者发生急性心力衰竭(acute heart failure, AHF)的临床特点及危险因素，为急诊科正确诊治SLE并急性心血管事件患者提供研究基础。方法 采用单中心回顾性研究，分析第四军医大学西京医院急诊科2012年7月26日—2016年7月22日收治的SLE并急性心血管事件患者临床资料，应用logistic回归分析SLE患者发生急性心血管事件的危险因素。结果 近4年我院急诊科SLE并急性心血管事件发生率为17.17%(63/367)。63例患者以胸闷、胸痛及呼吸困难等主诉来院急诊，发病至急诊科就诊时长4(1,12.5)d，确诊SLE并AHF 38例、周围血管病12例、急性冠状动脉综合征8例(包括急性心肌梗死4例)、心包积液3例、频发室性早搏及肥厚性心肌病各1例，本次发病距诊断SLE时长4.25(1,8.25)年。本组死亡1例(1.59%)，62例经治疗病情较稳定后，出院21例(33.33%)，转院11例(17.46%)，仅不足50%的患者转相关专科继续治疗。logistic回归分析显示，高血压病史是SLE合并AHF的危险因素(P=0.005, OR=10.536,95% CI:2.023，54.871)；高脂血症病史(P=0.040,OR=0.111,95% CI:0.014，0.900)、血小板计数异常(P=0.049,OR=0.990,95% CI:0.981，1.000)、心脏瓣膜病(P=0.041,OR=0.151,95% CI:0.025，0.925)是其保护因素。结论 SLE相关心血管事件临床表现有一定特点，治疗不同于一般急性心血管事件患者，临床医师亟待加强对SLE并急性心血管事件的认知和研究。

红斑狼疮,系统性；并发症；心力衰竭；急性冠状动脉综合征；急性心肌梗死；影响因素分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是一种涉及多系统和(或)器官损害的慢性自身免疫性疾病[1-3]。……