宋 丹，赵玉哲，曹文庆，张 静，王跃欣，巩 涛

乳腺叶状肿瘤临床特点及误诊原因分析

宋 丹，赵玉哲，曹文庆，张 静，王跃欣，巩 涛

目的 探讨乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors, PTs)的诊断要点及误诊原因。方法 回顾性分析2013年1月—2016年7月河北省人民医院腺体外科收治的31例PTs病例资料。结果 本组均为女性，年龄13～73岁，病程7 d～16年，皆因发现乳腺肿块就诊。其中26例术前误诊，分别误诊为乳腺癌13例，乳腺纤维腺瘤等良性病变12例，腋下淋巴结增大1例，误诊率为83.9%。31例均经术后病理检查证实为PTs，其中良性17例，交界性9例，恶性5例。均行手术治疗，随访2～44个月，除1例失访外，均未局部复发和远处转移。结论 PTs临床少见，术前易误诊，术前行空芯针穿刺活检有助于明确诊断。

乳腺肿瘤；叶状肿瘤；误诊

乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumors, PTs)是由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的纤维上皮性肿瘤，其真正的肿瘤成分是来源不明确的间质细胞[1]。PTs占所有乳腺肿瘤的0.3%～1.0%[2]，其中良性PTs占41.7%～77.0%，交界性PTs占13.0%～32.8%，恶性PTs占8.0%～35.0%[3]。临床上PTs误诊率较高，我院2013年1月—2016年7月经病理检查确诊31例PTs，其中26例误诊，误诊率83.9%，现分析误诊病例资料并复习相关文献如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组31例均为女性，年龄13～73岁，平均年龄47.6岁；病程7 d～16年。6例有乳腺纤维腺瘤等乳腺良性肿瘤手术史。

1.2 临床表现 31例均因发现乳腺肿块就诊，病变部位：右侧乳腺15例，左侧乳腺13例，双侧乳腺3例；肿块直径最小1 cm，最大16 cm。2例伴有乳房局部浅静脉曲张，1例伴有乳头溢液(呈淡黄色)。3例短期内肿块迅速增大。

1.3 医技检查 本组18例行乳腺钼靶X线检查，提示乳腺癌11例，乳腺纤维腺瘤等良性病变6例，PTs 1例；……