虞巧英

·医院管理·

浅谈中药饮片处方点评对减少不良反应发生的影响

虞巧英

长期以来，大多数人认为中药来源于大自然，无毒副作用，且中药饮片处方一般是由十几味药组成的，发生不良反应难以判断具体是由某味药引起的，因此中药饮片的不良反应常被忽视。作者在统计本院中药饮片咨询汇总分析时，偶然发现中药饮片处方点评前后药事咨询中关于中药饮片不良反应的记录有所减少，报道如下。

1 资料与方法

1.1 不合理处方 不合理处方为每张处方中出现《处方管理办法》（以下简称办法）、《中药处方格式及书写规范》（以下简称规范）和《医院处方点评管理规范（试行）》中任一项不符合规定的处方。每月随机抽取2d的中药饮片处方进行点评，使用Excel2007 软件将不合格处方按医生、处方号、处方类型、帖数、味数、帖均金额、临床诊断、不合理内容逐项分类统计，其中处方类型分为普通和肿瘤2项；不合理内容分为：（1）处方前记：科、费别缺项、患者一般情况缺失（包括姓名、性别、年龄、开方日期、门诊病历号、地址或电话号码不详等）、无临床诊断。（2）处方正文：药物名称不规范、煎服法不符要求、遴选的饮片不适宜、超剂量使用未双签名、存在用药禁忌（包括证候禁忌、妊娠禁忌、配伍禁忌）未双签名、证药不符、常规疾病>20味、恶性肿瘤>25味、每帖费用>50元、常规疾病>7d量、慢性疾病>14d量、其他。（3）处方后记：医师签名与留样格式不符或未签名，调剂复核人员未签名、其他。点评后，首先在Excel汇总表中通过……