李亚蓉 吴天泉 吴 冰

精细化护理在无神经损伤胸腰椎骨折患者治疗中的应用

李亚蓉 吴天泉 吴 冰*

目的 探讨围手术期精细化护理干预对无神经损伤胸腰椎骨折患者手术治疗中的护理质量的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年9月期间脊柱外科无神经损伤胸腰椎骨折手术患者72例的临床资料随机数字表法分为观察组、对照组，每组各36例。结果 72例患者均顺利完成手术，观察组的护理质量评分与合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者进行护理干预前后的疼痛程度（PPI）评分、焦虑自量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.01），观察组护理干预之后PPI评分、SAS评分、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的术后首次自主下地负重时间、并发症发生率、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者及家属的满意度评价明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 无神经损伤胸腰椎骨折手术患者围手术期进行精细化护理干预，有助于提高护理人员的护理质量评分与合格率、有效降低术后疼痛指数及并发症的发生率、明显缓解患者的紧张焦虑情绪、缩短术后恢复时间、增加患者满意度，临床值得推广。

脊柱骨折 胸椎 腰椎 围手术期 精细化护理

脊柱胸腰段位于活动较大的腰椎与活动相对较小的胸椎交界部位，为应力上的薄弱点，是脊柱骨折的好发部位，目前国内外普遍应用的手术方法是进行后正中入路短节段椎弓根螺钉复位固定［1］。但是传统后正中入路短节段椎弓根螺钉固定存在复位不良、远期椎体高度丢失、内固定失效等缺点，并且术中手术创伤较大，术后常出现顽固性腰背痛、腰背肌无力等并发症［2］。本科自2012年起采用wiltse肌间隙入路联合伤椎置钉技术短节段固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折，取得良好的临床疗效，围绕这一术式，选择2014年1月至2016年9月期间本院脊柱外科无神经损伤胸腰椎骨折手术患者72例，进行围手术期精细化护理干预，探讨其对护理质量的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料 2014年1月至2016年9月本院脊柱外科无神经损伤的胸腰椎骨折手术患者72例。受伤形式：车祸伤33例，坠落伤32例，重物压伤4例，其他3例。……