编辑同志：

我今年40岁，女儿已经15岁了，可是见别人生二孩，我也蠢蠢欲动。请问，40岁了还能生二孩吗？

读者 李春莉

李春莉读者：

要回答您的问题，还得从人的生育能力谈起。众所周知，卵巢是产生卵子的生殖器官，是卵子的仓库。女性初潮时，卵巢中卵泡的数量有30万～50万个，每个月都会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以成熟并排出卵子，其余的将自行退化。女性的一生，真正发育成熟并排出的卵泡只有400～500个。随着年龄的增长，女性的生育能力会逐渐下降，特别是到了35岁以后，生育能力减退的速度明显加快，到了40岁以后就呈直线下降了。

要评估自己的卵巢是否有生育条件，建议您去医院做检查。检查可以选择以下项目：

妇科B超检查 由于腹部B超需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，首选阴道B超。通过阴道B超评估卵巢功能，在月经周期的任何时期均可以进行，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天前后。

基础性激素检测 和月经一样，女性的性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的结果是不同的。性激素含有6种激素，分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），能反应卵巢年龄的是前3项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常一起检测这几种激素情况。

抗苗勒氏管激素（AMH）检测 这种检测能更灵敏、更准确地反应卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可进行。

醫生 朱孝祖