杞菊地黄丸治疗不同角膜屈光术后干眼的临床研究

2017-07-21马宏杰李月灵曹双胜

中国中医眼科杂志 2017年3期

马宏杰，李月灵，曹双胜

·论著：临床经验·

杞菊地黄丸治疗不同角膜屈光术后干眼的临床研究

马宏杰1，李月灵2，曹双胜3

目的观察杞菊地黄丸治疗不同角膜屈光手术后干眼的临床疗效。方法将不同角膜屈光手术后干眼患者90例(180眼)随机分为两组：治疗组和对照组，对照组局部点0.1%玻璃酸钠滴眼液(海露)，治疗组在此基础上加用中成药杞菊地黄丸，空腹口服，10粒/次，3次/日，记录治疗前、后患者自觉症状、角膜荧光素钠染色、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等变化情况。结果治疗1个月，治疗组自觉症状较对照组明显改善（P<0.05）。疗效比较，治疗组总有效率为96.7%，对照组为86.7%，两组比较，差异有统计学意义（P=0.006）。FL评分：治疗组治疗前为8.5±2.7，治疗后为1.7±0.6，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）；对照组治疗前为8.4±3.1，治疗后为3.5±0.9，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.001）；两组治疗后比较，t=-15.787，P＜0.001，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。BUT：治疗组治疗前为（9.20±3.07）s，治疗后为（16.37± 3.26）s，治疗前后比较，差异有统计学意义（P=0.005）；对照组治疗前为（9.28±3.09）s，治疗后为（12.81±3.03）s，治疗前后比较，差异有统计学意义（P=0.006）；两组治疗后比较，t=5.093，P=0.01，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。SIT：治疗组治疗前（10.23±3.07）mm，治疗后（19.68±4.37）mm，治疗前后比较，差异有统计学意义（P=0.001）；对照组治疗前为（10.26±3.09）mm，治疗后（13.96±4.43）mm，治疗前后比较，差异有统计学意义（P=0.008）；两组治疗后比较，t=3.257，P=0.02，差异有统计学意义，治疗组疗效优于对照组。结论治疗不同角膜屈光手术后的干眼，杞菊地黄丸联合0.1%玻璃酸钠滴眼液的疗效优于单纯使用0.1%玻璃酸钠滴眼液。

角膜屈光手术；干眼症；杞菊地黄丸；人工泪液

随着科学技术发展，角膜屈光手术也越来越先进、越普及，准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in Situ Keratomileusis，LASIK）和准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser-assisted subepithelial keratomileusis，LASEK）因其综合优势已成为矫正屈光不正的主流手术方式，并且随着飞秒激光引入和全飞秒技术的不断成熟，飞秒激光基质透镜切除术（Femto-Second Lenticule Extraction，FLEx）和全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(small incision lenticule extraction，SMILE)亦得到广泛普及，成为矫正屈光不正的常用方法[1]，其术后视觉质量良好，并发症少、安全性高。但术后患者常有眼部异物感、干涩感及疼痛等不适症状，不同程度影响患者术后满意度。现代医学主要是对症治疗，缓解症状，而笔者采用杞菊地黄丸联合人工泪液治疗不同角膜屈光术后干眼取得较好疗效，现汇报如下。