王朋，陶海，王立华，白芳，柳川

·个案报告·

鼻泪管下口纤维瘤致鼻泪管阻塞继发慢性泪囊炎1例

王朋，陶海，王立华，白芳，柳川

鼻泪管下口纤维瘤；鼻泪管阻塞；慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见疾病，但鼻泪管下口肿物较为隐匿，不易被发现，容易出现误诊和漏诊，我们收治了一例鼻泪管下口纤维瘤致鼻泪管阻塞继发慢性泪囊炎的患者，现报告如下。

图1 泪道CT三维重建的冠状位片：左侧鼻泪管下方肿物（白色箭头所指）。图2泪道CT三维重建的矢状位片：左侧鼻泪管下方肿物（白色箭头所指）。图3鼻内窥镜下：左侧下鼻道内鼻泪管下口可见肿物生长（白色箭头所指）。图4术中切除的鼻泪管肿物，肿物呈类圆形2cm×1cm×1cm。图5切除组织的病理片，（左鼻泪管下口）纤维瘤，（左泪囊）粘膜慢性炎症。

患者郭xx，男，52岁，主因“左眼流泪伴粘液半年”来我院就诊。患者于半年前无明显诱因出现左眼流泪伴粘液，在当地医院冲洗左眼泪道：通而不畅，给予滴眼液点左眼，流泪及分泌物症状无明显缓解。患者于2013年5月31日以“左眼慢性泪囊炎”收住院。眼科检查：左眼：泪囊区皮肤无红肿，按压见少量白色分泌物返流，上下泪点位正、形圆。冲洗泪道：上下泪点进针均可达骨壁，冲洗液上冲下返，下冲上返，伴白色分泌物返流，冲洗液不能入咽。泪道CT水平位+三维重建回报：（1）左侧泪囊窝及鼻泪管造影剂残留。（2）左侧鼻泪管下方可见一肿物。（3）双侧上颌窦炎（图1-图2）。鼻内窥镜下：左侧下鼻道内鼻泪管下口可见一肿物（图3）。……