刘永哲，马亚群，尚丽新



综合干预对初产妇焦虑和痛阈值的影响及其相关性研究

刘永哲1，马亚群1，尚丽新2

目的 研究综合干预对初产妇孕晚期焦虑和痛阈值的影响及其相关性。方法 120名初产孕妇随机分为对照组和干预组。对照组常规产检，干预组从孕周28周至37周进行心理干预。在孕28周和37周测定两组孕妇的分娩自我效能评分、焦虑评分和痛阈值。结果 对照组孕28周和37周分娩自我效能指标评分均无统计学差异；干预组孕37周时自我效能指标评分高于孕28周(P<0.05)和对照组孕37周(P<0.05)。对照组焦虑的发生率随着孕周显著增高(32.65%，59.18%，P<0.05)，干预组孕37周时焦虑的发生率(26.09%)显著低于对照组(59.18%，P<0.05)。对照组焦虑的发生与孕周有相关性；随着焦虑程度的增加，孕妇的痛阈显著下降(P<0.05)。结论 增加孕期分娩的自我效能，可降低孕期焦虑，显著增加孕晚期痛阈值。

综合干预；自我效能；焦虑；痛阈

自我效能，是指人们成功地实施和完成某个行为目标，或应付某种困难情境能力的信念[1]。以自我效能为理论基础的产前干预可提高孕产妇对妊娠分娩的认知水平，缓解焦虑、恐惧情绪，避免产妇分娩时的恐惧-紧张-疼痛恶性循环，提高宫缩质量、促进自然分娩，降低了剖腹产率，降低产后焦虑[2]。研究表明，分娩状态下过度焦虑可降低产妇痛觉耐受，对镇痛效果产生影响[3]。本研究通过采用简化中文版分娩自我效能量表评定孕妇的分娩自我效能、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAS)评定孕妇孕期的焦虑程度，探讨提高孕妇的分娩自我效能对孕期焦虑和痛阈值的影响，并进行相关性分析，为孕期进行综合性心理干预提供理论支持。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2015-06至2015-10在我院产科门诊建档，28周孕妇120名，年龄20～35岁。纳入标准：(1)无不良妊娠史，如自然流产、药物流产、人工流产、死胎死产等；无妊娠并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病、妊娠缺铁性贫血等；……