宋玲玲 董晓盈 张诚 高秀珍

(1.大连大学附属中山医院,辽宁 大连 116001；2.大连医科大学附属大连市中心医院 ，辽宁 大连 116033)



经胆道镜控制性加压冲洗在胆道手术中的应用及护理配合

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(1.大连大学附属中山医院,辽宁 大连 116001；2.大连医科大学附属大连市中心医院 ，辽宁 大连 116033)

目的 探讨经胆道镜控制性加压冲洗在胆道手术中的应用价值及护理配合要点。方法 回顾性分析2014年1月-2015年12月胆道手术中实施胆道镜下冲洗的361例患者的临床资料，根据胆道镜下冲洗方法的不同分为控制性加压冲洗组和传统冲洗组。结果 控制性加压冲洗组共199例，术中发生持续性黏膜出血7例、胆道镜钳道堵塞2例，系控制性加压冲洗操作不规范或护理配合不协调所致。常规冲洗组162例，术中发生持续性黏膜出血42例、胆道镜钳道堵塞9例、胆囊穿孔4例。两组相比，并发症发生率比较差义有统计学意义(P<0.05﹚。结论 经胆道镜控制性加压冲洗能显著降低胆道镜钳道堵塞、黏膜出血及胆囊穿孔等并发症的发生率，但是需注意操作规范，且护理配合要协调。

加压冲洗； 胆道镜； 胆囊结石； 胆囊息肉； 护理

Pressure irrigation; Choledochoscope; Gallbladder stone; Gallbladder polyp; Nursing

胆道镜作为肝胆外科医生的第三只眼睛，能清晰观察到胆囊黏膜内罗-阿氏窦、胆囊息肉、胆管壁螺纹、胆汁的流动等，胆道疾病的治疗也随之进入到微创时代[1]。近年来，随着胆道镜下电切技术的开展以及对胆囊功能的不断重视，胆囊结石、胆囊息肉、胆管狭窄等疾病的胆道镜治疗也有了进一步的发展[2-5]。为了降低术中小结石堵塞胆道镜钳道以及镜下电切时黏膜持续性出血的发生率，需同步进行胆道镜下冲洗以保持胆道镜钳道的通畅及术野的清晰[6]。……