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不稳定性心绞痛介入治疗应用临床护理路径的效果研究

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目的研究分析对不稳定性心绞痛患者介入临床护理路径治疗的临床疗效。方法选取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不稳定性心绞痛患者为研究对象，随机分成实验组150例与对照组150例，对照组采用常规护理，实验组则在常规护理的基础上实施临床护理路径干预，分析比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理服务的满意度。结果通过对比分析，实验组患者的并发症发生率为3．33%，低于对照组的12．67%；实验组患者的住院天数为（6．22±1．23）d，少于对照组的（10．82±1．06）d；实验组患者的护理满意度为88．67%，高于对照组的73．33%，两组比较，差异具有统计学意义（P0．05）。结论 对不稳定性心绞痛患者实施临床护理路径干预可以显著降低并发症发生率，减少住院天数，且大大提升了患者对护理服务的满意度。

不稳定性心绞痛；临床护理路径；效果研究

临床护理路径是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理，可有效改善患者的预后[1]。回顾性分析了我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不稳定性心绞痛患者的临床资料，现作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年3月—2017年3月共收治的300例不稳定性心绞痛患者患者作为研究对象，将其随机分成实验组和对照组。其中，实验组平均年龄为（32.5±2.5）岁，平均病程为（1.7±0.4）年；对照组平均年龄为（31.2±1.9）岁，平均病程为（1.4±0.7）年。两组患者在年龄及病程等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理。实验组组则在常规护理的基础上实施临床护理路径干预，具体为：（1）入院时：患者因受到病痛的折磨，极易产生忧郁、烦躁和焦虑等消极情绪，故护理时可通过合理饮食和适当运动帮助患者保持轻松愉悦的心情与积极的心态面对治疗，从而帮助患者早日恢复身体健康并改善其生活质量[2]。（2）住院时：医护人员还应根据患者的实际情况将疾病相关知识以通俗易懂、平易近人的方式向患者进行宣教，还可以通过相关的海报、疾病知识读本以及宣传板报等形式提高患者对疾病的认知情况，以提高治疗效果[3]。（3）手术时：让患者戴腕带标识，进行左上肢针穿刺，指导患者在床上大小便。术后立即送入ICU，观察穿刺部位有无渗血或出血以及末梢循环情况，并予以相应的处理[4]。指导患者保持3 000 ml左右的日饮水量以帮助其顺利排尿，从而有效的将体内药液毒素排出[5]。（4）手术后：术后医护人员要对患者进行持续的心电监测，严密检测患者的各项生命体征，若出现异常，要及时上报医生并进行相应处理[6]。（5）出院后：医护人员应根据患者的工作性质和兴趣爱好，协助他们制定针对性的康复计划，通过运动促进患者的新陈代谢，缓解不良情绪，以愉悦的心情和积极的心态应对治疗，从而促进患者早日恢复健康[7]。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的并发症发生率为3.33%，低于对照组的12.67%；实验组患者的住院天数为（6.22±1.23）d，少于对照组的（10.82± 1.06）d；实验组患者的护理满意度为88.67%，高于对照组的73.33%。两组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。具体见表1。

3 讨论

临床护理路径能够使护理常规合理化、流程化，使病程的进展按流程进行有效控制，其最终结果就是依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高临床疗效，现已成为医改的热点话题[8]。本文通过给予对照组以常规护理，而给予实验组在常规护理的基础上实施临床护理路径干预，分析比较两组患者的住院天数、并发症发生情况以及对护理服务的满意度后可知：实验组患者的并发症发生率和平均住院天数均显著低于对照组；而实验组患者的护理满意度高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P0.05）。

综上所述，对不稳定性心绞痛患者实施临床护理路径干预可以显著降低并发症发生率，减少住院天数，且大大提升了患者对护理服务的满意度。

表1 两组的并发症发生情况及护理满意度比较

[1]姚智萍．品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察[J]．护理与康复，2011，10（4）：347-348．

[2]郝改琳．护理标识在患者安全管理中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2011，17（6）：95-96．

[3]张丽红，卓娜，张红菊，等．住院病人跌倒相关因素分析与护理对策[J]．护理研究，2010（s1）：61．

[4]崔桂英．老年病护理风险管理的防范与应用[J]．国际护理学杂志，2012，31（9）：1712-1713．

[5]董桂珍．加强护理管理有效预防医院感染[J]．中华医院感染学杂志，2011，21（23）：5017-5018．

[6]石晶，程青虹，王子迎．品管圈在国内护理工作中的应用现状[J]．农垦医学，2011，33（5）：458-460．

[7]邵翠颖，金钰梅，朱胜春．品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J]．护理与康复，2012，11（4）：381-382．

[8]陈长英，田丽，曹小琴，等．护理质量持续改进的国内外实践与研究进展[J]．中国护理管理，2012，12（1）：14-17．

The Effect of Clinical Nursing Pathway on Interventional Treatment of Unstable Angina Pectoris

MA Hui1FU Xinrui1MA Huiqing2LIU Ling1ZHU Mingting11 Department of Cardiology, The Affiliated Hospital of Jining Medical College, Jining Shandong 272029, China; 2 Department of Urology, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang Shandong 277000, China

ObjectiveTo study the clinical curative effect of interventional clinical nursing pathways in patients with unstable angina pectoris.MethodsThe control group was treated with routine nursing. On the basis of routine nursing, the clinical nursing pathways were intervened, and the related indexes of the two groups were compared and analyzed.ResultsThrough comparative analysis, the complication rate of the experimental group was 3.33%, which was lower than that of the control group by 12.67%. The number of hospital stay in the experimental group was (6.22 ± 1.23) d, less than that of the control group (10.82 ± 1.06) d. The satisfaction degree of the patients in the experimental group was 88.67%, higher than that of the control group 73.33%. The difference between two groups was statistically signif i cant (P0.05).ConclusionThe intervention of clinical nursing pathways in patients with unstable angina can signif i cantly reduce the incidence of complications, reduce the number of hospital days, and greatly enhance the satisfaction of patients with nursing services.

unstable angina pectoris; clinical nursing pathway; effect study.

R473

A

1674-9308（2017）13-0208-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．115

1 济宁医学院附属医院心内科，山东 济宁 272029；2 枣庄市立医院泌尿外科，山东 枣庄 277000