王震

临床护理路径应用于脑出血患者护理中的价值评价

王震

目的 分析临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果。方法 120例脑出血患者，分为实验组和对照组。实验组实施临床路径护理，对照组应用常规护理，比较两组满意度及效果。结果 实验组满意程度、住院时间、并发症发生率均优于对照组（P0．05）。结论 对脑出血患者实施临床路径护理能够提高患者的护理满意程度，患者的住院时间也大大缩短，减轻了患者的经济负担。

临床护理路径；脑出血患者；价值评价

脑出血属于脑卒中的一种，多发于中老年人，是一种比较常见、多发的疾病，该疾病具有发病迅速、病死率高，致残率高等特点，所以对护理工作的要求较高[1]。患者常表现为意识障碍，语言功能受损，肢体偏瘫等。临床路径护理则是一个综合性比较强的涵盖多种护理模式的护理方法，这种护理方法成本低、效率高、效果好[2]。所以本次研究主要对临床路径护理应用于脑出血患者护理中的价值进行评价，具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月—2016年1月收治的120例患者作为研究对象，根据随机分配的方式分为对照组和实验组，每组有60例患者，所有患者符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[3]，实验组中男37例，女23例，年龄35～68岁，平均年龄（50.79±9.88）岁；对照组中男35例，女25例，年龄37～70岁，平均年龄（52.34±10.03）岁。两组患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规的护理方式。

实验组患者进行临床路径护理，具体操作如下所示：（1）成立护理小组，小组成员包括神经内科医生、科室主任、护理组长、主管医生、护士长、责任护士。根据患者的具体病情制定合适的临床路径护理方案，方案内容包括：入院指导、健康教育、心理指导、饮食规划、基础护理、出院计划等[4]。（2）患者入院后，责任护士要向患者介绍医院环境和各项管理制度以及治疗中需要注意事项，向患者介绍临床护理路径的内容和目的，此外护理人员还需要对患者的各项指标进行评估，评估的内容主要有：依据肺不张评价表对患者的肺部情况进行评估；对患者的专科体征和阳性资料进行评估。（3）手术完成后，对患者进行健康教育，使得患者及其家属了解治疗该病的目的和方法，使患者和其家属知道脑出血的原因，对该疾病有一定的了解。另外护理人员还可以在患者病情较稳定后，为患者讲述有关脑出血的知识，可以使患者积极配合护理人员。（4）不论术前还是术后护理人员均需要对患者进行心理护理。当脑出血患者发病后，患者不懂该病的治疗方法，容易产生紧张、恐惧的心理，所以护理人员在手术前需要对患者进行相应的心理护理，可以为患者播放舒缓的音乐来减轻患者的心理压力。手术后护理人员也要密切关注患者的心理状态，及时对患者进行心理护理。（5）患者出院时护理人员要嘱咐患者不要中断康复锻炼，饮食方面要禁辛辣、禁油腻，患者要按照医嘱服用药物，及时到医院复查。

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意程度进行比较（很不满意1分、不满意2分、一般3分、满意4分、很满意5分）；对两组患者的住院时间，住院所需费用以及术后并发症的情况进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析比较两组患者对护理工作的满意程度

经治疗后，实验组患者的护理满意程度优于对照组（P0.05），具体情况见表1。

2.2 两组患者的护理效果比较

本次研究结果显示，实验组住院时间、住院费用、并发症发生率分别为（10.78±2.4）d、（4 529.0±384.3）元、5.0%（3例），对照组住院时间、住院费用、并发症发生率分别为：（16.37±1.49）d、（6 327.0±403.8）元、11.7%（7例），实验组患者的住院时间、并发症发生率、住院所需费用均少于对照组（P0.05）。

3 讨论

我国已经踏入人口老龄化阶段，心脑血管疾病的发生率也越来越高，脑出血属于心脑血管疾病中的一种。对患者进行有效的护理可以降低该病的死亡率，减少并发症出现的几率。由于医学技术的不断发展，临床路径护理也越来越被广泛的应用，该护理方法主要以患者为重心，改变了传统的护理模式，从患者入院到出院为患者制定符合其具体情况的护理路径，在实践过程中还可根据实际情况进行调整[5]。

临床路径护理对护理人员的要求也很高，护理人员的素质，护理技术都要足够好，此外还需要制定完整的护理标准，降低医疗成本，提高患者对健康知识的认知度。在具体操作过程中，护理人员要有预见性、主动性和计划性，护理人员要有很强的责任感，并需要足够了解有关该疾病的相关护理内容，这样更有利于提高自己的工作质量[6-8]。

经过实验可知，实验组患者对护理工作的满意程度好于对照组，实验组患者的住院时间、住院所需费用以及术后并发症发生率均优于对照组。

综上所述，对脑出血患者实施临床路径护理可以提高患者的护理满意程度，患者的住院时间和住院费用减少，减轻了患者的经济负担。

表1 两组患者对护理工作满意程度对比（±s）

表1 两组患者对护理工作满意程度对比（±s）

注：与对照组比较，aP0.05

组别 例数 病房居住环境 服务质量 服务态度 护理技术质量 出入院的健康教育 关怀度实验组 60 3.74±1.22a 4.78±0.39a 4.93±0.47a 4.67±0.48a 4.83±0.97a 4.54±0.12a对照组 60 3.32±0.98 3.52±0.55 3.77±0.34 3.22±0.88 3.21±0.66 3.65±0.84

[1]赵利红，侯小艳，是明启．临床护理路径在脑出血患者护理中的应用及效果评价[J]．国际护理学杂志，2015，34（12）：1662-1663．

[2]周海娟．脑出血患者护理中临床护理路径的效果分析[J]．中国保健营养，2013，23（2）：777．

[3]姚静，刘栋．临床护理路径应用于脑出血手术患者的效果评价[J]．国际医药卫生导报，2015，21 （20） ：3104-3106．

[4]闫文娟．临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J]．中国保健营养，2013，23（1）：263-264．

[5]罗凤云．临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会[J]．中国医药指南，2013，11（14）：747-748．

[6]李燕艳．临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J]．临床合理用药杂志，2014，7（5）：140-141．

[7]徐雨彬，王云．Meta分析临床护理路径在高血压性脑出血的临床效果[J]．世界中医药，2016，11（B06）：1847-1848．

[8]朱贤春．临床护理路径用于高血压脑出血患者护理中的效果观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2016（B04）：171．

Value Evaluation of Clinical Nursing Pathway Applied in Nursing Care of Patients With Cerebral Hemorrhage

WANG Zhen Neurosurgery Department, Central Hospital of Feicheng Mining, Feicheng Shandong 271600, China

ObjectiveTo analyze the application of clinical nursing pathway in patients with cerebral hemorrhage.Methods120 cases of cerebral hemorrhage patients were divided into experimental group and control group, experimental group

clinical nursing pathway, the control group received routine nursing, compared two groups of satisfaction and effect.ResultsThe satisfaction rate, length of stay and complication rate of the experimental group were better than those of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe patients with the implementation of clinical nursing path can improve patients’ satisfaction with nursing care of cerebral hemorrhage, hospitalization time was shortened greatly, reduce the economic burden of the patients.

clinical nursing pathway; patients with cerebral hemorrhage; value evaluation

R473．5< class="emphasis_bold">【文献标识码】A

A

1674-9308（2017）13-0235-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．132

肥城矿业中心医院神经外科，山东 肥城 271600