邢晓莉,黄少祥

(天津市第五中心医院呼吸科 300450)

·经验交流·

无创呼吸机联合体外膈肌起搏器对COPD稳定期合并慢性呼吸衰竭患者的疗效观察

邢晓莉,黄少祥

(天津市第五中心医院呼吸科 300450)

目的 应用无创呼吸机联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴有慢性呼吸衰竭患者进行康复治疗，观察其6 min步行距离、Borg评分、CAT评分、肺功能、血气分析等指标的变化。方法 将90例门诊COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级伴有慢性呼吸衰竭患者随机分为无创呼吸机组、无创呼吸机联合体外膈肌起搏器组与对照组，每组30例。3组均予常规治疗，治疗组加用无创呼吸机及体外膈肌起搏器治疗，疗程12周，观察治疗前后COPD评估测试(CAT)积分 、6 min步行距离、Borg评分、肺功能、血气分析等指标的变化。结果 治疗12周后，3组PaO2、SaO2、FEV1 (%)、6 min步行距离均较治疗前升高，3组PaCO2、CAT积分、Borg评分均较治疗前下降，联合治疗组变化最为显著，且3组治疗后疗效差值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无创呼吸机联合体外膈肌起搏器治疗可以更大程度地提高COPD稳定期伴有慢性呼吸衰竭患者的肺功能、运动耐力、生活质量，改善患者健康状态。

慢性阻塞性肺病；慢性呼吸衰竭；无创呼吸机；体外膈肌起搏器

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。中重度COPD患者即使在缓解期也往往合并慢性呼吸衰竭，再住院率及病死率等均较高[1-2]。本研究采用无创通气(NIV)联合体外膈肌起搏器(EDP)对COPD稳定期伴有慢性呼吸衰竭患者进行康复治疗，观察其对受试者通气功能及生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院近两年收治的90例门诊COPD稳定期Ⅲ～Ⅳ级伴有慢性呼吸衰竭患者，将研究对象随机分为无创呼吸机组、无创呼吸机联合体外膈肌起搏器组与对照组，每组30例。……