魏 佳，彭 丽，陈 虹

(重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016)

·循证医学·

吸烟与中国人群肺结核发病的Meta分析

魏 佳，彭 丽△，陈 虹

(重庆医科大学附属第一医院呼吸内科 400016)

目的 研究吸烟与中国人群肺结核发病的关系。方法 检索的中文数据库包括万方、维普、中国知网(CNKI)，英文数据库PubMed，利用Meta分析的方法对2016年4月前国内外关于吸烟与中国人群肺结核发病的研究文献进行分析。结果 共纳入15个研究，排除其中1个低质量研究后，其余研究无统计学异质性，合并后OR值为1.71，95%CI：1.54～1.90。其中两个研究观察了吸烟量与结核发病的关系，但存在异质性，无法进一步合并OR值进行分析。所有研究均未对性别进行亚组分析。结论 中国人吸烟者患结核病的危险性是不吸烟者的1.71倍，吸烟会增加肺结核发病风险。

肺结核；吸烟；Meta分析

结核病可通过呼吸道、消化道、皮肤等传播,是一种危害全人类健康的传染病。2014年，全球结核病死亡人数为150万人，约960万新发结核病病例，中国新发肺结核人数为93万，位居全球第3位，次于印度(220万)和印度尼西亚(100万)[1]。卫生部门调查显示，我国目前吸烟人数达3.5亿[2]，第5次结核病流行病学调查估算大于或等于15岁人群中活动性肺结核患者高达499万(471万～527万)[3]。虽然目前无大规模流行病学调查中国结核患者吸烟率或吸烟者中结核的发病率，但已有局部地区的流行病学调查显示结核患者中吸烟率并不低。吴国莉[4]调查了上海市1 017例结核患者，其吸烟率为52.0%，每日吸烟率为30.7%。长期吸烟可引起呼吸道黏膜损伤,呼吸道黏膜上皮细胞完整性遭受破坏,抵抗病原体能力下降,引起气道内炎症细胞增加，开始以中性粒细胞为主，之后以巨噬细胞为主[5]。……