袁亚平，方 芳，顾文超



·临床医学· ·论著·

噻托溴铵联合福莫特罗与沙美特罗替卡松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

袁亚平，方 芳，顾文超

目的 探讨噻托溴铵联合福莫特罗治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 选取我院诊治的130例中重度慢性阻塞性肺疾病患者。采用数字表法随机分为噻托溴铵联合福莫特罗组(A组)和沙美特罗替卡松组(B组)，每组各65例，治疗12周后，比较2组的肺功能(第1秒用力肺活量、用力肺活量)和CAT评分。结果 治疗12周后，2组患者FEV1、FVC及CAT评分较治疗前均明显增高，治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，A组患者FEV1、FVC高于B组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CAT评分2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 治疗12周后，噻托溴铵联合福莫特罗组对中重度COPD患者的肺功能的提高明显优于沙美特罗替卡松。

噻托溴铵；福莫特罗；沙美特罗替卡松；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease，COPD)是由气道与肺实质慢性炎症所导致的持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限通常为进展性。在世界范围内，慢性阻塞性肺疾病是重要的健康问题，在中国，40岁以上人群COPD 患病率为8.2%，每年致残人数500万～1 000万，致死人数达100万[1]。COPD长效的胆碱能受体阻滞剂(long-acting muscarinic antagonist，LAMA)，长效的β2受体激动剂(long-actingbeta2-agonist LABA)和吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroid ICS) 在COPD治疗中起重要作用。LAMA和LABA作为支气管扩张剂，很多研究已经证实LAMA联合LABA较单个支气管扩张剂的疗效佳[2-6]。根据COPD不同的分期采用2种或者3种吸入药物治疗较单个药物治疗效果更佳[7-9]。目前的GOLD建议稳定期COPD仅在C和D组使用吸入糖皮质激素，但在实际临床中吸入糖皮质激素(ICS)或者(LABA+ICS)应用更早[10-11]。……