崔振宇，杨文增，周洪月，安丰，师晓强

（河北大学附属医院 泌尿外科 河北 保定 071000）

组合式输尿管软镜一期治疗双侧＜1.5 cm肾结石的安全性及有效性分析

崔振宇，杨文增，周洪月，安丰，师晓强

（河北大学附属医院 泌尿外科 河北 保定 071000）

目的 评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术一期治疗双侧＜1.5 cm肾结石的安全性及有效性。方法 回顾性分析2014年8月-2016年3月采用组合式输尿管软镜一期治疗的双侧＜1.5 cm肾结石24例患者的临床资料，分析手术时间、结石清除率及并发症发生情况。结果 该组24例患者均一期顺利置入双侧输尿管软镜鞘，并顺利进镜碎石，手术时间40～105（71.0±21.5）min，碎石成功率为100.00%，1个月结石清除率为89.58%（43/48），5侧结石残留直径7～10 mm，给予体外冲击波碎石，3个月结石清除率93.75%（45/48），3侧残余结石5 ～ 7 mm，且位于下盏，定期复查。术后发热4例，抗炎治疗好转，术中无大出血、输尿管穿孔和撕脱等并发症，术后无肾功能不全、无感染性休克发生。结论 组合式输尿管软镜碎石术可一期治疗双侧＜1.5 cm肾结石，具有安全、有效的优势。

输尿管软镜；肾结石；双侧

泌尿系内镜设备的迅速发展使泌尿外科医师对于肾结石的治疗手段更加多样化。目前肾结石的主要治疗方法包括体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）、经皮肾镜（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）及经尿道输尿管软镜手术（retrograde intra-renal surgery，RIRS）等[1]。由于 ESWL对于肾结石治疗的局限性，对于2.0 cm以上的肾结石推荐应用PCNL或RIRS[2]。双肾结石分期手术的应用比较普遍，但是存在住院时间长、多次麻醉和费用高等劣势，同期双侧PCNL在本中心应用比较广泛，但存在出血多和创伤大等不足，RIRS对于＜1.5 cm肾结石治疗已被指南推荐，目前对于一期双侧RIRS治疗肾结石报道较少。……