王嘉鹏　林霞　徐德鑫

【摘要】 目的 探讨人工髋关节置换术后脑梗死的发生因素， 分析其防治措施， 以减少人工髋关节置换术后脑梗死发生几率。方法 722例人工髋关节置换术治疗的患者， 其中2例患者术后明确诊断为脑梗死， 回顾性分析患者的临床资料， 查阅相关文献， 总结脑梗死的发生因素及防治措施。结果 并发症均发生于术后2～5 d， 早期表现为头晕、乏力、嗜睡、睡眠时出现熟声， 继而出现肢体麻木、失语、意识障碍、肢体力量减弱及消失等。2例均为男性患者， 年龄为56～67岁；其中1例体型明显肥胖， 患者分别使用骨水泥型人工关节及生物型人工关节， 术前给予血脂检查， 患者未查及明显高脂血症， 凝血因子未见明显异常改变， 双下肢动静脉彩超提示：双下肢动脉无明显斑块形成， 无明显静脉闭塞症。颈动脉彩超未查。全部病例及时发现， 请相关科室会诊， 并做出正确处理， 但2例患者住院期间均延长， 1例痊愈出院， 1例出院时仍有左侧肢体偏瘫， 转入康复科进行进一步治疗。结论 对人工髋关节置换术患者术前术后给予有效干预， 可大大降低术后脑梗死发生几率。

【关键词】 人工髋关节置换；脑梗死；围手术期；防治

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.040

随着人工髋关节置换术的广泛应用， 使股骨颈骨折和髋关节疾病得到了有效的治疗。对于术后各种并发症的防治也日显重要， 其中腔隙性脑梗死（简称脑梗死）是髋关节置换术后重要的合并症， 有报道其发生率大概为0.02%～0.7%， 直接影响着髋关节置换术的康复， 成为医护人员关注的一个焦点[1]。……