孙秀娟

[摘要] 目的 对益气养阴活血化瘀法在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行研究。方法 对2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者，采用随机法对100例患者进行分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组在常規治疗的基础上，进行益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。结果 治疗后，患者的IR有所好转，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组胰岛β细胞功能高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的血糖含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的糖化血红蛋白含量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发生不良反应的患者数量低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍能够有效的对老年2型糖尿病进行治疗，降低患者血糖含量、减少患者低血糖发生次数，具有不错的临床效果，值得广泛应用。

[关键词] 2型糖尿病；益气养阴活血化瘀法；临床探讨

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0030-02

随着经济实力的提升，人民生活质量的提高，慢性代谢疾病的发病几率逐渐提高，在慢性代谢疾病当中，糖尿病属于比较有代表性的疾病。根据相关调查显示[1]，中国2013年患有糖尿病的成年人数量约有9 300万，约占据我国总人口的7.5%。导致2型糖尿病的主要原因就是人体胰岛素抵抗组织和胰岛β细胞功能产生漏洞，β细胞的死亡可能引发胰岛功能的损坏，从2型糖尿病的发病情况来看，具有严重的糖毒性。所以，要对糖尿病及时治疗，改善糖尿病患者的生活质量。该文对益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈以及二甲双胍在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者100例，采用随机数字表法患者分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者中男性患者31例，女性患者有19例，平均年龄（55.13±8.94）岁，平均空腹血糖含量为（11.34±1.98）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（17.86±5.06）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（9.86±2.13）%；观察组患者中男性患者29例，女性患者31例，平均年龄为（54.16±9.04）岁，平均空腹血糖含量为（12.43±0.99）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（18.84±5.12）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（10.86±1.03）%。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准

对老年2型糖尿病的诊断标准，按照世界卫生组织1997年的诊断指标进行严格诊断[2]。

1.3 入选标准

患者经过病情诊断之后，均为2型糖尿病，从未接受过糖尿病治疗，患者年龄区间为20～80岁，患者只患有糖尿病，不含其它重病症，例如心脏病等；不含其它恶性病，例如肿瘤。在研究过程中患者清醒且拥有自我表达能力，该研究中的患者均为自愿参加治疗过程[3]。

1.4 排除标准

糖尿病分级为I级或者患有其他类型的糖尿病；之前有过糖尿病病史的患者；年龄<20岁或者>80岁的患者；患有其他重病症或者恶性病的患者；不想参与该次研究的糖尿病患者。

1.5 方法

1.5.1 对照组 在治疗过程中，对患者进行常规治疗方式，使用瑞格列奈联合二甲双胍对患者的病情进行临床治疗，瑞格列奈的用量为1 mg/次，3次/d，二甲双胍的用量为500 mg/次，3次/d。

1.5.2 观察组 观察组患者在进行常规治疗方式的基础上，进行益气养阴、活血化瘀法进行2型糖尿病的治疗过程，该治疗方式的主要组成部分是中药，其中含有黄芪含量30 g，葛根含量、麦冬含量、丹参含量均为20 g，生地黄含量、白术含量、当归含量、赤芍含量以及沙参含量均为15 g，黄连含量7 g，党参含量、三七含量均为5 g，红花含量3 g。用水煎之后口服，1次/d，一份药分成两次，1个疗程为30 d，在进行3个疗程的治疗之后进行临床治疗效果对比[4]。

1.6 观察数据

在患者经过3个疗程的益气养阴、活血化瘀法的治疗过程之后，对患者的IR、β细胞的功能情况进行对比；对观察组和对照组患者的血糖含量、糖化血红蛋白含量进行对比，其中血糖含量包括空腹血糖含量和饭后血糖含量。

1.7 统计方法

通过SPSS 17.0统计学软件对该次临床观察的所有实验数据进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，比较以χ2检验分析；计量资料以（x±s）表示，使用t检验分析数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 IR和β细胞功能对比情况

两组患者的IR和β细胞功能详细对比情况见表1。

2.2 血糖含量对比情况

两组患者的血糖含量详细对比情况见表2。

2.3 糖化血糖蛋白含量对比情况

两组患者糖化血糖蛋白含量详细对比情况见表3。

2.4 不良反应对比情况

两组患者不良反应的详细对比情况见表4。

3 讨论

2型糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，从患病人数看，我国糖尿病患者数量位居世界第二，低于印度[5]。糖尿病的诊断和治疗方法一直是糖尿病治疗中的重要问题，从当前糖尿病的治疗方式来看，还没有找到固定的治疗方式。在2型糖尿病的治疗过程中，使用瑞格列奈联合二甲双胍能够对2型糖尿病有不错的治疗效果，但会导致患者出现一些不良反应。该研究在使用瑞格列奈联合二甲双胍的基础之上，进行益气养阴活血化瘀法对2型糖尿病进行治疗，能够有效的对病情进行控制，要比传统糖尿病治疗方式效果好。

在进行3个疗程的治疗之后，观察组患者和对照组患者的IR均有所好转，并且之间的差异有统计学意义；观察组患者的β细胞功能要高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的低血糖次数明显高于观察组，差异有统计学意义；观察组患者和对照组患者的糖化血糖蛋白含量均有所好转，并且之间的差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，益气养阴活血化瘀法能够对2型糖尿病患者的病情进行有效治疗，观察组患者的各项指标都比对照组患者要好，值得在以后的2型糖尿病治疗过程中进行广泛的推广使用。

[参考文献]

[1] 钟家芳， 王仲， 余海，等. 运用益气养阴、活血化瘀法治疗老年2型糖尿病气阴两虚型60例临床研究[J]. 中国地方病防治杂志， 2014（b8）：337-338.

[2] 富晓旭. 益气养阴、活血化瘀法对2型糖尿病大血管病变患者生活质量影响的临床研究[D]. 成都：成都中医药大学， 2013.

[3] 单留峰， 郭丽芳. 益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病临床研究[J]. 中医学报，2016，31（5）：663-666.

[4] 刘凡，杨萌，韩琳.益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床价值分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（14）：96-97.

[5] 刘剑钢.益气养阴活血化瘀法治疗消渴病疗效分析[J]. 中医临床研究，2015，7（17）：83-84.

（收稿日期：2016-12-21）