单莉

[摘要] 目的 评价阿托伐他汀钙与西洛他唑联用对糖尿病周围血管病变临床治疗效果。方法 资料选取2015年12月—2016年12月该院收治的54例糖尿病周围血管病变患者，对其病历进行详细的回顾与分析，将其分为观察组和对照组，每组患者各为27例，给予对照组患者实施常规治疗，而给予观察组患者则阿托伐他汀钙与西洛他唑联合使用，分别观察两组患者采用不同治疗方法后临床治疗效果和用药后的不良反应。 结果 统计发现观察组患者临床治疗总有效率为96.30%，而对照组为70.37%，相比观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而对比两组患者用药后不良反应发生率发现，观察组为7.41%，对照组为11.11%，相比差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 对于糖尿病周围血管病变患者采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物可大幅度提高患者临床治疗总有效率，且无明显不良反应，得到患者和家属的一致好评。

[关键词] 阿托伐他汀钙；西洛他唑；糖尿病周围血管病变；临床效果评价

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0009-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of atorvastatin calcium and cilostazol in treatment of diabetic peripheral vasculopathy. Methods 54 cases of patients with diabetic peripheral vasculopathy admitted and treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected and divided into two groups with 27 cases in each， the control group adopted the routine treatment， while the observation group adopted the atorvastatin calcium and cilostazol， and the clinical treatment effect and adverse reactions after medication were observed. Results The total clinical treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（96.3% vs 70.37%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the difference in the incidence rate of adverse reactions after medication between the observation group and the control group was not statistically significant（7.41% vs 11.11%）（P>0.05）. Conclusion The atorvastatin calcium and cilostazol in treatment of diabetic peripheral vasculopathy can greatly improve the total clinical treatment effective rate without obvious adverse reacctions， which is well reviewed by patients and their family.

[Key words] Atorvastatin calcium； Cilostazol； Diabetic peripheral vasculopathy； Evaluation on clinical effect

糖尿病常見并发症为糖尿病周围血管病变，且为所有常见并发症中最为常见并发症，可由于糖代谢异常导致四肢末端出现不同程度的坏疽，严重可导致残疾，影响患者的身体健康和生命安全[1]。而查阅相关糖尿病周围血管病变治疗方法的临床疗效对比报道较少，该文就采用阿托伐他汀钙和西洛他唑药物治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效进行详细的对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取2015年12月—2016年12月该院收治的54例糖尿病周围血管病变患者，将其分为观察组和对照组，每组患者各为27例。其中对照组有男性患者17例，女性患者10例，年龄范围48～83岁，平均年龄为（63.71±7.92）岁，所患糖尿病病程为8～17年，平均病程为（13.89±2.18）年，所患周围血管病变病程2～8年，平均病程为（6.27±1.31）年，空腹血糖范围为6.4～8.5 mmol/L，平均血糖为（6.79±1.34）mmol/L，餐后2 h静脉血糖范围为8.92～13.28 mmol/L，平均血糖为（10.27±1.74）mmol/L。而观察组中有男性患者15例，女性患者12例，年龄范围47～85岁，平均年龄为（64.19±7.79）岁，所患糖尿病病程为9～17年，平均病程为（13.91±2.31）年，所患周围血管病变病程2～9年，平均病程为（6.39±1.47）年，空腹血糖范围为6.5～8.4 mmol/L，平均血糖为（6.82±1.28）mmol/L，餐后2 h静脉血糖范围为8.94～14.17 mmol/L，平均血糖为（10.37±1.63）mmol/L。且参加该次调查的糖尿病患者均为2型糖尿病，对比两组患者一般资料发现，无论是性别、平均年龄、平均病程、平均血糖等均差异无统计学意义对比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予对照组患者实施常规治疗，如皮下注射胰岛素、控制饮食与合理运动等控制血糖。

1.2.2 观察组 给予观察组患者在常规治疗基础上采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物治疗，如口服阿托伐他汀钙片（国药准字H20070054），1次/d，10 mg/次口服西洛他唑片（国药准字H20074099），2次/d，50 mg/次，设置治疗周期为3个月[2]。

1.3 观察指标及疗效判定标准

分别观察两组患者临床治疗效果以及用药后不良反应。显效：患者临床表现和症状全部消失；有效：患者临床表现和症状均有所改善；无效：患者临床表现和症状无任何改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3-5]。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学统计计算处理，采用[n（%）]表示组间计数，采用χ2检验技术资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率

对照组总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义不良反应发生率高于对照组（7.41%），差异无统计学意义，详见表1。

3 讨论

经Shi L等人[6]研究发现糖尿病为在长期高血糖病情下，全身神经和血管细胞出现异常增生，加之患者血液粘稠度使血管细胞增多管腔变窄导致血运减慢，而人体四肢在长期血液循环减慢环境下使得营养供应较差，随病情发展可出现血管病变[7]。临床研究发现血管病变主要累积器官为全身神经系统，可随着病情发展出现阶段性进展且脱髓鞘呈现弥散性改变，患病初期可出现不同程度的肌肉疼痛、麻木等异样症状[8]。经该研究发现，将54例患者分为两组治疗，给予对照组患者采用常规治疗而观察组患者采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物治疗，分别观察两组患者临床治疗效果和用药后不良反应，发现观察组患者临床治疗总有效率为96.30%，而对照组为70.37%，相比观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。而对比两组患者不良反应发生率发现观察组为7.41%，而对照组为11.11%，相比差异无统计学意义（P>0.05）。这一结果与Foley TR等人[9]研究的结果相符，Foley TR等人研究结果显示观察组临床治疗总有效率为97.40%，而对照组为72.70%，差异有统计学意义（P<0.05）。而患者不良反應发生率分别为观察组为8.30%和对照组7.92%，相比差异无统计学意义（P>0.05）。对于糖尿病主要由于患者全身动脉出现粥样硬化，而阿托伐他汀钙片主要为降低患者血液内总胆固醇含量，具有稳定血液中硬化斑块和消炎作用，大幅度降低了患者由于动脉硬化导致血管通道狭窄而致血液循环减慢[10]。而西洛他唑为磷酸酯抑制剂，降低血小板和平滑肌的PDE活性[11]，减少血小板聚集和血管扩张等作用，提升血管通道宽度和血流量，减少患者糖尿病周围血管病变的发生率[12]。近些年采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑可大幅度提升患者糖尿病血管病变的康复率，同时此两种药物发生不良反应发生率极低，且同时服用无拮抗作用，临床治疗效果较好。

综上所述，对于糖尿病周围血管病变患者采用阿托伐他汀钙联合西洛他唑药物可大幅度提高患者临床治疗总有效率，且无明显不良反应，临床用药可大力推广。

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（收稿日期：2017-01-18）