赵毅

[摘要] 目的 探讨糖尿病周围血管病变患者采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗的效果。 方法 将该院2013年5月—2016年5月接诊的糖尿病周围血管病变患者120例作为研究对象，按照随机数表法分组，每组60例。对照组患者采取常规基础治疗，研究组则加用舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗，对两组患者临床效果，以及治疗前后血糖水平、动脉血流速度变化进行观察记录，并对比分析。结果 研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖，以及股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后研究组前述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病周围血管病变患者采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗，不仅可以提高临床效果，改善血糖水平，而且可以更好地改善周围血管血流速度，值得借鉴。

[关键词] 糖尿病；周围血管病变；舒血宁注射液；效果

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0005-02

[Abstract] Objective To study the effect of Shuxuening injection and alprostadil injection in treatment of diabetic peripheral vasculopathy. Methods 120 cases of patients with diabetic peripheral vasculopathy diagnosed in our hospital from May 2013 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine basic treatment， while the research group adopted the combined treatment of shuxuening injection and alprostadil injection， and the clinical effect was compared between the two groups and the blood glucose level， blood flow rate changes were observed and analyzed. Results The total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and there were no differences in the fasting blood glucose， blood glucose in 2 h after dinner， femoral artery， popliteal artery and foot artery blood flow rate between the two groups（P>0.05）， but after treatment， the indexes in the research group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The shuxuening injection and alprostadil injection in treatment of diabetic peripheral vasculopathy can not only improve the clinical effect， improve the blood glucose level and better improve the blood flow rate of peripheral vessel， which is worth reference.

[Key words] Diabetes； Peripheral vasculopathy； Shuxuening injection； Effect

糖尿病周圍血管病变属于糖尿病最为主要的并发症之一，往往会累及下肢动脉，特别是股动脉、腘动脉及足背动脉等，也是全身动脉粥样硬化表现[1]。该病患者动脉常有斑块与血栓，诱发管腔狭窄，严重情况下有闭塞，发生远端肢体缺血。近几年，一些研究中采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗该病取得了不错效果，该院实施了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究共有对象120例纳入，入选时间2013年5月—2016年5月，全部为该院接诊的糖尿病周围病变患者。入选对象有完整临床资料，经临床症状、实验室检查等确诊符合WHO有关糖尿病诊断标准[2]，存在不同程度周围血管病变，愿意配合该研究，按照随机数表法分组，每组60例。对照组：男性33例、女性27例；年龄50～79岁，均值（64.5±5.2）岁；病程4～17年，均值（9.5±4.3）年。研究组：男性34例、女性26例；年龄50～78岁，均值（64.3±5.5）岁；病程4～18年，均值（9.4±4.2）年。在前述一般资料上组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组患者采取基础治疗，控制糖分摄取，饮食清淡、易于消化，若有高脂血症则采取降脂药物治疗；降糖治疗期间，严格控制血糖，维持空腹血糖7.0 mmol/L左右，并调节饮食控制血脂，避免长期应用他汀类药物。此外，采取降压药物治疗控制血压维持140/90 mmHg。研究组除了前述治疗还加用舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗，将10 μg前列地尔注射液加入20 mL生理盐水中实施静脉推注，1次/d，将20 mL舒血宁注射液加入250 mL的0.9%生理盐水中实施静脉点滴，1次/d，滴注时间1 h。两组患者均以连续治疗2周为1疗程，治疗2个疗程后评价疗效。

1.3 观察指标

对两组患者临床效果，以及治疗前后血糖水平、动脉血流速度变化进行观察记录，并对比分析。

1.4 评价标准

治疗后患者的临床症状与体征完全或基本消失为显效；治疗后患者的临床症状与体征有所改善微有效；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率按照有效率+显效率计[3]。

1.5 统计方法

该研究数据利用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料采取[n（%）]表示χ2检验，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异统计学有意义。

2 结果

2.1 组间临床效果比较

两组患者治疗后均可评价疗效，其中研究组总有效率显著高于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 组间治疗前后血糖水平比较

研究组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（7.89±0.59）、（9.90±0.65）mmol/L，治疗后则依次为（5.22±0.41）、（7.64±0.25）mmol/L；对照组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（7.94±0.57）、（9.97±0.64）mmol/L，治疗后则依次为（6.26±0.48）、（8.68±0.37）mmol/L。经统计学分析可知，两组患者治疗前比较无差异（t1=0.472 1，P1=0.637 7>0.05；t2=0.594 4，P2=0.553 4>0.05），治疗后均有明显下降（研究组：t1=28.785 8，P1=0.000 0<0.05；t2=25.1370，P2=0.000 0<0.05。对照组：t1=17.463 1，P1=0.000 0<0.05；t2=13.5167，P2=0.000 0<0.05），但研究组显著低于对照组（t1=12.7613，P1=0.000 0<0.05；t2=18.040 4，P2=0.000 0<0.05）。

2.3 组间治疗前后周围动脉血流速度比较

两组患者治疗前股动脉、腘动脉、足背动脉血流速度比较差异无统计学意义（P>0.05），但治疗后研究组前述指标均明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

该研究结果显示研究组总有效率，以及治疗后血糖水平、动脉血流速度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病患者高糖水平是周围血管病变始动环节，容易诱发组织蛋白非酶糖基化，诱发代谢紊乱症状，为此要积极做好控糖治疗，确保血糖维持正常水平，便于更好地治疗疾病[4]。舒血宁注射液属于银杏叶提取物制剂，黄酮苷类、白果内酯等为有效成分，能明显改善心脑血液循环，并有抗炎、抗过敏、提高机体免疫能力等效果，甚至可抵抗血小板黏附。若能积极控制血糖，预防血脂升高，加之银杏叶提取物作用可更好地清除自由基，保护平滑肌细胞与内皮细胞功能[5]。前列地尔注射液属于前列环素类药物，能抑制血小板聚集，并对纤维蛋白溶解产生抑制作用，促进动脉血管舒张。长期應用前列地尔注射液可以更好地改善下肢血管动脉粥样硬化，避免或延缓血管进一步病变。

综上所述，糖尿病周围血管病变患者采取舒血宁注射液与前列地尔注射液联合治疗，不仅可以提高临床效果，改善血糖水平，而且可以更好地改善周围血管血流速度，值得借鉴。

[参考文献]

[1] 黄斯倩，颜小均.舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的效果[J].中国医药导报，2016，13（15）：158-161.

[2] 周文锐，梁兴伦，朱敏洁，等.舒血宁注射液联合前列地尔注射液治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2013，13（15）：2925-2927.

[3] 郝秀双.舒血宁注射液联合前列地尔治疗糖尿病周围血管病变患者的疗效[J].医疗装备，2017，30（3）：103-104.

[4] 郭慧，杨科.舒血宁注射液治疗2型糖尿病血管病变的疗效观察[J].河南医学研究，2012，21（2）：179-181.

[5] 刘俊伟.舒血宁治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究[J].广西医学，2013，17（8）：1013-1014.

（收稿日期：2016-12-18）