李永恒　宋桂林

[摘要] 目的 分析导尿管相关尿路感染（CAUTI）的影响因素，探讨管理对策。 方法 采用横断面调查方法，对某市一所三级医院2016年7月30日所有留置导尿管的住院患者进行CAUTI发生情况调查。 结果 导尿管相关尿路感染的发生率为27.6%（95%CI：17.8%～40.2%）。CAUTI的风险与患者性别、留置导管的时间、更换尿管频率、导尿管类型、导尿管与膀胱位置及清空集尿袋内尿液的执行者有关。 结论 为了减少CAUTI的发生，需进一步规范落实CAUTI预防与控制要点。

[关键词] 导尿管；尿路感染；危险因素；管理对策

[中图分类号] R691.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2017）16-0023-04

[Abstract] Objective To analyze the influencing factors of catheter-associated urinary tract infection（CAUTI） and explore the management strategies. Methods The occurrence of all hospitalized patients with indwelling catheters in a tertiary hospital of a city on July 30， 2016 was investigated through cross-sectional survey method. Results The incidence of catheter-urinary tract infection was 27.6%（95% CI： 17.8%-40.2%）. The risk of CAUTI was related to the sex of the patient， the duration of the catheter，the frequency of catheter replacement， the type of catheter， the location of the catheter and the bladder， and the executor who emptied the urine of in the urine bag. Conclusion In order to reduce the occurrence of CAUTI， it is necessary to further standardize the implementation of CAUTI prevention and control points.

[Key words] Catheter； Urinary tract infection； Risk factors； Management strategy

导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection，CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48 h 内发生的泌尿系统感染，是留置尿管患者常见的并发症。有文献报道75%～80%的尿路感染由留置导尿管引起，约占医院感染的40%[1，2]。然而，留置导尿管作为一项基本的有创操作技术，在临床上广泛应用于排尿困难、麻醉、引流尿液及监测尿量等[3]，故CAUTI应该引起医务人员的足够重视。有研究显示，约17%～69%的CAUTI可以通过使用适当的预防策略预防[4]。横断面调查是医院感染监测的重要手段，可以用来研究医院感染的流行病学特征及主要的危险因素[5]。本研究从医院管理的角度出发，调查分析CAUTI的危险因素，并探讨管理对策，为CAUTI的预防与控制提供参考依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用横断面调查方法，选取我院2016年7月30日00：00～24：00的全部住院患者为调查对象。纳入标准：（1）当日正在留置导尿管的患者，包括当日拔除导尿管或更换导尿管的患者；……