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幽门螺杆菌:是相生还是相杀?——幽门螺杆菌根除策略浅谈

2017-07-12黄振鹏

医学信息 2017年13期
关键词:耐药检测

专题主编简介:黄振鹏,男,广西南宁人,博士,武汉人民医院消化内科,美国肝病学会(AASDL)会员,主要从事消化系统动力性疾病、消化系统心身疾病的基础与临床研究,参加国家自然科学基金面上项目1项、省级项目1项;以第一作者共发表学术论文20篇,其中SCI论文8篇,总影响因子18.019,中文核心期刊论文10篇,全国学术大会论文2篇;并多次获邀参加亚太消化周(APDW)及全国消化系疾病学术大会壁报交流、第26届亚太肝病学大会(APASL) 大会发言。

自Barry J.Marshall和J.Robin Warren 1983年首次从慢性活动性胃炎患者胃黏膜组织中成功分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)至今,人类和Hp的斗争道路已经走过了三十余年。2005年,Barry J.Marshall和J.Robin Warren并因此问鼎诺贝尔医学或或生理学奖。H.pylori也是目前人类所知能在人体胃部组织中生存的唯一微生物种类。

2014年《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》中,将H.pylori感染相关性胃炎明确定义为是一种感染性疾病,世界各国均有H.pylori分布和感染,但各国家和地区H.pylori感染率差异较大,全球H.pylori感染率约为2%~85%,伊朗及地中海中部地区各国感染率分别为30.6%~82%和22%~87.6%,在欧洲和太平洋地区感染率分别为7%~35%和39%~83%,日本一项关于儿童感染H.pylori状况的研究指出,日本儿童H.pylori感染仅为1.8%。中国H.pylori总感染率约为40%~60%,其中广东地区 Hp感染率最低,感染率仅为42.01%,西藏藏族自治区H.pylori感染率最高,感染率为84.62%。面对如此严峻的H.pylori发病形势,我们该如何采取措施?

H.pylori为螺旋状或 S 形、微需氧的革兰阴性杆菌,属于弯曲杆菌目、螺旋杆菌科、螺旋杆菌属。H.pylori专一性定居在人体胃黏膜层表面,人是H.pylori的唯一宿主。……

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